“颅内海绵状血管瘤，是常见的脑血管疾病，而并非真正的肿瘤。”

来自东莞的小霖今年14岁。患者4年前无明显诱因出现头痛，呈阵发性，无明显恶心呕吐等不适，休息后可缓解，未行相关检查及治疗。后头痛逐渐加重，次数逐渐频繁，偶有失神发作，曾有无明显诱因突发双侧上肢抽搐，无意识障碍，无大小便失禁等不适，持续时间约5分钟，在当地就诊，查头颅CT示“颅内多发海绵状血管瘤”为寻求进一步诊疗，小霖一家辗转来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外十科欧阳辉教授接诊了患者。根据患者的影像资料，可见患者右侧枕叶内侧、左侧丘脑及左侧额叶多发病变。经过科室讨论：结合患者症状、体征、头颅MR检查，目前“家族性颅内多发海绵状血管瘤”诊断明确，其中左侧丘脑病变是主要病变，而且有出血破入第三脑室，此病变虽然位置深，但有手术指征，无手术禁忌证。

术前头颅MRI：右侧枕叶内侧、左侧丘脑及左侧额叶多发病变，合并部分出血破入至三脑室，幕上梗阻性脑积水。

完善术前各项检查，经家属同意术后，神经外十科团队在全麻下为患者行经前纵裂-胼胝体入路左侧丘脑占位切除术+右侧脑室外穿刺引流+硬膜修补+颅骨成形术。

术中可见红褐色病变组织，中心形态像桑葚样的血管团，周围见陈旧性出血。显微镜下仔细分离病变，最终将大小约1.1cm×1.7cm×1.0cm的病变全部切除。术程顺利，术后患者恢复良好。病理结果：（右侧枕叶内侧、左侧丘脑及左侧额叶）海绵状血管畸形。

术后头颅MRI：左侧丘脑海绵状血管畸形切除术后，脑积水显著缓解。

术后病理结果示：左侧丘脑海绵状血管畸形。

海绵状血管瘤虽然以前也叫“瘤”，但其实是血管畸形的一种，并非真正的肿瘤。它是由许多薄壁血管组成的海绵状、葡萄样异常血管团。海绵状血管瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位，可发生于任何年龄，发病高峰年龄在30-40岁。颅内海绵状血管瘤的临床表现主要是癫痫、颅内出血、头痛等症状。若患者存在癫痫或出血，手术切除效果确切。海绵状血管瘤有自发性反复小量出血的倾向，大量出血的比较少见。

家族中患儿母亲也存在颅内多发海绵状血管瘤病史，定期尊龙凯时门诊就诊，尊龙凯时MR提示双侧大脑半球，脑干，小脑弥漫性多发海绵状血管瘤，以左侧颞叶及右侧额叶病灶较大。患儿母亲自从四年前发现儿子遗传了海绵状血管瘤，心里愧疚万分，所以她自觉：“我给了你生命，却未能给你完全健康”。

术后患儿回到病房，神志清醒，四肢活动良好，医生告知其母亲，手术非常成功，母亲激动得泪流满脸，到监护室紧紧握住儿子的手一遍遍说着：“霖儿不怕，手术非常成功”。术后小霖恢复良好，各项生命体征平稳，未出现术后并发症，于术后一周顺利康复出院。出院当天小霖妈妈给我们外十科全体医护人员送来了一面锦旗，紧紧握住主管医生的手激动地说：“我给了小霖生命，却没给他一个完全健康的身体，是你们让他重新拥有健康，感谢你们！”