两年余前，谭女士时常出现头痛及月经不调，前往当地尊龙凯时就诊，结果发现蝶鞍区存在占位性病变，当时予药物治疗。随着时间推移，近3周头痛症状持续加重，于是为寻求进一步诊疗，谭女士在家人陪同下来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外十科欧阳辉教授接诊患者后，详细耐心的询问病情后，结合尊龙凯时2024-02-21,MR垂体平扫(1.5T),检查意见:1.鞍内及鞍上囊性为主的占位性病变，考虑垂体腺瘤囊变，Rathke ’s囊肿可能性大。

2024-02-22,CT头颈部血管成像（半球+椎基底动脉，不含药）,检查意见:1.鞍内及鞍上 占位性病变，血供不丰富，邻近双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉A1段稍受压，请结合MRI 检查；视野检查示：右眼第一、第二象限视野异常，左眼第一、第二、第三象限视野异常。

经神经外十科团队讨论分析，患者有头痛症状，术前诊断：1.鞍内及鞍上占位性病变；2.双眼视野缺损；3.高催乳素血症。患者病变手术指征明确。征得患者及家属同意，完善术前准备后，神经外十科团队在全麻下行经鼻蝶鞍内及鞍上占位病变切开引流术，术中示鞍内-鞍上病变为囊液，未见固态成份，在神经内镜下进行了开窗引流术。手术后对症处理，复查MRI示病灶清除，视交叉及垂体柄受压较前减轻，复查视野检查右眼第二象限视野轻度异常，左眼全眼正常视野，复查激素水平较前好转，谭女士的身体状况迅速好转，头痛症状消失，视物较前清晰，无脑脊液漏，四肢自主活动好，经过一周的住院康复，她顺利出院了。

欧阳辉教授介绍，Rathke囊肿是鞍区常见的病变之一，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多等症状。Rathke囊肿如症状不明显，临床可予以随访观察，如果逐渐增大并症状明显，则可行微创手术，手术多采取经鼻蝶入路内镜下微创手术，经鼻内镜下操作，不需开颅，术后患者通常一周内便可出院。