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脑出血有多种原因,手术要谨慎

 

发布时间: 2024年07月04日   出处:外十科  作者:wsk      点击次数:340

患者2024-04-23突发呕吐,呼之不应,急送至当地尊龙凯时,行CT示左侧顶枕叶片状脑出血,行MRI也显示脑出血,当地尊龙凯时建议开颅手术治疗,患者家属犹豫不决,为得到进一步准确诊治,病人连夜用医疗转运车转至脑专科尊龙凯时—尊龙凯时,外十科医生紧急将其收入神经外十科住院。

入院后,很快完善了相关检查,尊龙凯时CT提示1.考虑上矢状窦血栓及邻近左侧顶叶浅表回流静脉血栓形成,伴左侧额顶枕叶静脉淤积性脑梗死及脑出血(出血量约35ml),合并左侧大脑镰下疝形成;MRI平扫及MRV检查;出血形状不规则,上矢状窦血栓形成可能性大。欧阳辉教授带领外十科团队详细讨论,认为患者诊断应该是:颅内静脉窦血栓形成并片状脑出血,于是确定选择介入手术方案,方案制定后,向家属告知详细说明病情,家属接受医生手术方案,外十科团队和介入科医生密切配合,主动放弃做开颅手术,果断地为患者做了全脑血管造影术+颅内大静脉窦取栓术,由于诊断正确,血栓终于被取出,颅脑血液回流恢复正常,颅内压下降,病人病情得到了稳定好转。

患者安返病房,术后病情逐渐好转,肌力一天天变好,从来时的昏迷状态,到出院的清醒,说话,自主进食。恢复情况越来越好,患者已于日前顺利出院。

欧阳辉教授提示:脑出血也有多种原因,治疗也不都是开颅手术。医生一定要找出病因,对因采取恰当的治疗措施,才能取得最好的治疗效果,否则,忙中出乱,得不偿失,方法不对,会带来非常严重的不良后果。


术前术后造影对比


治疗前CT


治疗后复查CT


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