28岁的邵女士是一位白领。大概十几天前，她莫名其妙地出现了头痛头晕症状，并且情况不断加重，还伴有多次呕吐。连续头痛六天后，邵女士终于忍不住前往当地尊龙凯时就诊。在当地尊龙凯时，邵女士竟然被查出脑部有占位性病变。为进一步治疗，邵女士转院至尊龙凯时就诊。

神经外三科杨宝应主任发现，邵女士的头颅MRI有水肿信号影，相应脑组织出现肿胀的症状，最终确诊是脑脓肿。由于邵女士病情发展快，出现意识障碍，血氧饱和度下降等情况。急查头颅CT见脑水肿加重，中心移位明显，脑干受压等典型的神经外科急症。

杨宝应主任团队为邵女士急行“脑脓肿切除+去骨瓣减压术”，术中标本送检培养结果为：麻疹孪生球菌。术后，邵女士恢复较快，复查MRI示病变已基本切除，痊愈出院。

杨宝应主任介绍，身体任何部位发生化脓性感染，其细菌进入脑部而引起化脓性炎症，继而形成局限性脓腔者称为脑脓肿。其中最常见的感染源是慢性胆脂瘤性中耳炎和乳突炎，细菌可直接破坏颅骨或经血流进入脑部产生脓肿，约占所有脑脓肿的半数。此外，头颅开放性外伤后，细菌进入脑部也可引起脑脓肿。身体其他部位感染后，细菌随血流进入脑部，也会引起脑脓肿。

那么，邵女士这病到底是怎么得的呢？

通过追问病史，得知邵女士有反复牙龈炎病史。杨宝应主任考虑，邵女士的脑脓肿为牙龈炎感染所致。

杨宝应主任指出，脑脓肿常见病因有邻近部位感染，所以对邻近部位的感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等要引起重视。化脓性细菌进入脑部后，首先引起脑膜脑炎，如未很好治疗，脑部可渐化脓，产生发热、寒战、全身不适、颈部发硬等全身和脑部感染症状及头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。血中及脑脊液中白细胞也会相应增多。

根据病变部位还可产生相应的局灶神经症状，如小脑病变可出现上肢动作摇晃不稳，下肢步态蹒跚；大脑病变可产生偏瘫、失语、癫痫等症状。如果经2-3星期治疗仍未痊愈，则脑部炎症可渐局限，炎症区内出现脓液，其周围形成脓肿壁，即成为脑脓肿。此时全身及脑部急性感染症状减轻、甚至消失，而颅内压增高及局灶神经症状逐渐加重，并可有淡漠、迟钝、嗜睡等精神和意识障碍，如不及时治疗可因脑疝而死亡。

杨宝应主任强调，脑脓肿是一种非常严重的感染性疾病，如果治疗不够及时或者护理不当的话，可能会出现很多并发症，比如形成脑疝、脓肿存裂形成急性脑膜炎等。