妙龄少女头痛头晕半年，“颅内肿瘤”惹的祸
菲菲母亲说“菲菲是在读高中生，正是人生比较重要的过渡期，孩子经常学习到夜深，起初以为学业压力大导致的”，原来，17岁的菲菲，半年前出现头痛头晕，都没有引起重视，菲菲回忆“头痛的时候忍忍就过了，后来头痛越来越剧烈，甚至出现了呕吐情况，但呕吐过后，头痛缓解了很多”，随着病情进展，严重影响菲菲的学习状态，成绩也出现下滑，这才引起母亲的关注，为了进一步查清原因，菲菲在母亲的带领下，到当地尊龙凯时完善相关检查，检查发现菲菲颅内长了鸡蛋大小的肿瘤，约有6.8cm*5.0cm。

外科手术全切除肿瘤是最有效的治疗方式
该院接诊的神经外三科主任金鑫详细询问患者病史，结合相关检查后，患者左侧额叶-侧脑室前角区囊实性占位性病变，范围约：68mm*49mm,初步考虑多形性黄色细胞瘤，患这出现头痛头晕，伴恶心呕吐，与肿瘤压迫导致的颅内高压有关，手术可切除。

1月29日早上8:00，菲菲被送往手术室，经过长达6小时的手术，当天下午2:30分麻醉复苏后回到术后监护病房，术后2小时，菲菲能精确回答问题，手脚可自由活动，术中可见皮层下2cm肿瘤呈鱼肉状，质地稍韧，血供一般，分块次全切除，术后病理诊断回报为星形细胞瘤，这也证实了前期诊断的正确性。

专家点评：
PXA是一种较为少见的肿瘤，仅占所有脑内肿瘤的0.09%，将其归于“其他星形细胞肿瘤”,分为WHOⅡ级的PXA和WHOⅢ级的间变型多形性黄色星形细胞瘤，好发于儿童和青少年，10～19岁为发病高峰，国内平均年龄为27岁，无明显性别差异，肿瘤好发于幕上大脑半球表浅部位，颞叶最为常见，而发生于脑室者较为罕见，发生于脑实质的PXA因肿瘤生长缓慢，病程较长，大多数患者表现为反复发作的癫痫及头痛，可有呕吐及视乳头水肿等颅内高压症状，而脑室内者的临床表现根据发病位置不同而表现不同。本文病例表现为头痛头晕，伴恶心呕吐，与其特殊发病部位导致的脑积水致颅内高压有关。手术全切除是PXA的最佳治疗方法。绝大多数肿瘤浅表且边界清晰，易于全切除，手术效果好。总体而言，PXA的10年总生存率约为70%，但肿瘤性质间变、转移、复发、肿瘤切除不全等情况，通常预示着预后较差。半数以上的转移和低分化的PXA需放化疗，然而，对生存率的影响尚不清楚。最常用的化疗药物是替莫唑胺、依维莫司。此外，多数PXA有BRAF V600E基因突变，对于BRAF抑制剂的研究也是目前的一大热点。总之，第三脑室PXA是一种罕见的颅内肿瘤，手术全切除肿瘤是目前认为最有效的治疗方式。对于手术未能全切、恶性程度较高的病变，可尝试进行放化疗，以便更好地改善病人预后。

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