发布时间: 2016年11月24日 出处:小儿神经外科 编辑:xzd 点击次数:36248
髓母细胞瘤是儿科临床常见的颅内肿瘤,主要发生于儿童,少数发生于成人,发病高峰在5-6岁,是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。该肿瘤起源于小脑的神经上皮组织,生长极为迅速,呈浸润性生长,手术不易彻底切除,本病的治疗比较困难。近年来,随着综合疗法的进步,使其生存期已大大延长。
2016年1月,刚满1岁的滔滔突发头痛、呕吐,而且有走路不稳的症状。在当地一家尊龙凯时以“胃病”治疗一段时间后,病情不但没有好转,反而愈发严重。后查头颅CT,显示:左侧小脑占位性病变,梗阻性脑积水。于是,父母带他来到尊龙凯时就诊,经小儿神经外科杨宝应主任面诊,考虑滔滔患髓母细胞瘤的可能性大。
▲术前
完善术前相关检查,小儿神经外科在全麻下为其进行“左侧乙状窦后入路桥小脑角占位性病变切除+ICP探头置入术”,手术顺利,术后滔滔的麻醉清醒,可自主活动,对光反射灵敏。引流管固定通畅,并予预防感染、营养支持等对症支持治疗。术后转肿瘤综合治疗中心实施放疗,再化疗的治疗方案。病理结果:髓母细胞瘤(WHO IV级)。
▲术后
小儿神经外科杨宝应主任提醒,髓母细胞瘤的早期症状是头痛头晕、行走不稳、恶心呕吐等。日常生活中,家长要细心观察及早发现孩子的异常情况。
当前髓母细胞瘤治疗效果的改善主要归功于三个方面:手术全切除率的提高、术后全脑全脊髓放疗和化疗。手术切除是治疗本病的主要方法,应尽可能全切除或近全切除肿瘤,使梗阻的第四脑室恢复通畅。由于髓母细胞瘤生长迅速,初发的髓母细胞瘤对放疗敏感,但为防止肿瘤的脱落种植转移,通常要做全脑脊髓的放射治疗。髓母细胞瘤对化疗有效,但疗效不长久,尤其采用单一药物的化疗一般疗效不明显,故目前多采用联合用药。