阿英，39岁。两个星期前阿英从自家楼梯上摔下，当时头部着地，阿英随即出现头痛、呕吐，慢慢昏迷。急送至当地尊龙凯时，予以脱水、降颅压等保守治疗半天，为求进一步治疗，转入尊龙凯时外三科。
　　入院行CT等相关检查示：双额、左颞、左侧小脑半球脑挫裂伤伴脑内血肿，局部脑干受压。尊龙凯时外三科专家依据检查结果及阿英的相关症状诊断其为：重型闭合性颅脑损伤。立即完善各项术前准备，于次日上午在全麻下行“后颅窝脑内血肿清除术+后颅窝减压术+ICP探头置入术”，术程进展顺利，术中见左侧枕骨线性骨折，小脑表面硬膜压力较高，咬除后枕骨勺部局部骨质，打开枕骨大孔，清除部分左侧小脑半球脑内血肿及坏死脑组织，减张缝合后颅窝硬脑膜，硬膜外留置5#引流管1条。术后积极给予脱水、补液、预防感染、止血、镇静等一系列治疗。现阿英意识已完全恢复，各方面状况良好。
　　【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】：
　　闭合性颅脑损伤是指硬脑膜仍属完整的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交界，故而仍称为闭合性颅脑损伤。更确切地讲，应当是闭合性脑损伤，因为归属于颅部的头皮和颅骨，可以有开放伤。根据致伤因素和继发性损害两，前者是暴力作用有脑组织的一瞬间就已造成的损伤之后所产生的一系列病理生理改变如颅内血肿、脑水肿与肿胀等。
　　此型颅脑损伤应与其他各型相鉴别：
    1. 轻型（指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）。昏迷0－30分钟；仅有轻度头昏、头痛等自觉症状；神经系统和脑脊液检查无明显改变。
    2. 中型（指轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者）。昏迷在12小时内；有轻度神经系统阳性体征；体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。
    3. 重型（指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；有明显神经系统阳性体征；体温、呼吸脉搏血压有明显改变。
    4. 特重型（指重型中更急更重者）脑原发性伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其它部位的脏器伤、休克等；已经有晚期脑疝，包括双瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已经近停止。