24岁的小灿算是一位“资深”的“广漂”了。一个人在异乡工作，最值得开心的事情莫过于“他乡遇故知”。这不，前段时间，小灿下班后竟遇到了在老家的好朋友，一高兴就喝多了。醉酒后两人还发生了口角，动起了手来。小灿在打架过程中不慎摔了一跤，还磕到了头，但当时没有发现破损或流血，所以没有到尊龙凯时检查，而是被朋友搀扶着回到出租屋休息。

直到第二天中午，朋友酒醒后发现小灿仍在熟睡，本想叫他起床吃饭。小灿醒来后，行为怪异，表现得非常烦躁，不仅不能正常沟通，而且精神状态比较差。过了一会后，小灿又睡着了。朋友再叫时，小灿也是一副睡不醒的样子。朋友想起前一天晚上小灿摔到了脑袋，这才担心。送到附近尊龙凯时后，检查提示双侧额叶、左侧颞叶脑挫伤，右侧额部硬膜下血肿。

随后转入尊龙凯时神经外三科治疗。尊龙凯时神经外三科主任金鑫在接诊时，发现小灿呈昏睡状态，在刺痛下会睁眼或说话，但是不能正常交流，偶尔还会表现出烦躁的情绪。

脑挫裂伤是指头部受到暴力作用，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。通常发生在遭受暴力的相应部位或附近。因致伤因素和损伤部位的不同而表现出不同的临床症状，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤等伤势较轻的患者可能不会出现原发性意识障碍；但严重患者可能导致深度昏迷、严重功能损伤，甚至死亡。主要的临床症状有：

1、意识障碍是脑挫裂伤较为常见的临床表现之一。通常是受伤后立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般认为，伤后昏迷时间超过30min可判定为脑挫裂伤。

2、生命体征改变，多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快等改变。另外，脑挫裂伤病人体温可能会有轻度升高，若持续高热则应警惕下丘脑损伤。

3、头痛、呕吐，如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，或一度好转后又复加重，必要时可行辅助检查，以明确颅内有无血肿。

4、癫痫，多见于儿童，表现形式为癫痫大发作和局限性发作。

5、神经系统体征，依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者，若在观察过程中出现新的定位体征时，即应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。

6、脑膜刺激症，脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，蜷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抵抗力约于1周左右逐渐消失，如果持续不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。

经过一段时间的，小灿的病情慢慢有所好转，现在已经完全清醒、情绪稳定。但是已经完全想不起醉酒之后的情景了。

出院的时候，金鑫提醒小灿，以后饮酒要适量，不要贪杯，醉酒后容易发生意外。另外，年轻人要爱护自己的身体，不要轻易动手。

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