大概从9月中开始，13岁的小豪开始时不时就觉得头痛，而且还吐了好几次。一个月后，小豪因为查出中脑顶盖占位性病变。陆永建教授在仔细分析后，高度怀疑是生殖细胞瘤。

由于生殖细胞瘤对放疗及化疗敏感。明确诊断后，可不必手术治疗，避免手术本身带来的损伤。那当前要做的，就是获得组织病理诊断，为化疗和放疗提供依据。

那要如何获得组织病理结果呢？陆永建教授介绍，病理活检是诊断生殖细胞瘤的金标准，目前临床活检术有开颅手术、立体定向活检技术和内镜活检取样等几种方式。

术前MR

术中内镜所见

术口情况

排除手术禁忌征后，神经外三科团队经脑室镜三脑室底造瘘+中脑顶盖病变活检术，为患儿分流脑积水。“该术式不仅能治疗梗阻性脑积水，还能在直视下获取组织活检，明确诊断。”

术程顺利。术后病理诊断为生殖细胞瘤。现已转入尊龙凯时肿瘤综合诊疗科接受放化疗。

术后患者情况

生殖细胞瘤是一种好发于儿童青少年，早期发病隐匿，症状缺乏特异性表现，且发病年龄偏低，临床易被误诊为内分泌疾病，应引起足够重视。陆永建教授介绍，多饮和多尿是生殖细胞瘤较为常见的症状，其次是视觉困难以及生长异常或运动异常。这些症状可能被归因于精神疾病或内分泌功能异常，导致诊断可能会延迟数月至数年。不同部位发生额生殖细胞瘤产生的症状各有不同。

对于颅内压增高、出现神经压迫症状的患者，手术可缓解症状，并可恢复受损视力等。

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