糖尿病周围神经病变是指因糖尿病处于慢性高血糖状态，所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身周围神经系统任何部分，是糖尿病最常见、最复杂、最容易忽视的并发症。

在糖尿病周围神经病变中，远端对称性多神经病变较为常见，此种类型主要表现为四肢末端麻木、疼痛等感觉异常，一般以双下肢病变为主。如果糖尿病患者产生手套或袜套样感觉，就应该警惕这是糖尿病周围神经病变的早期症状。

随着糖尿病周围神经病变的进展，足部很容易因为失去神经保护作用而受到伤害，加上动脉供血不足、细菌感染等多种因素，容易引发足部疼痛，甚至导致皮肤深溃疡、肢端坏疸等严重病变。

因此，早期识别、早期治疗对糖尿病并发症患者十分重要，糖尿病患者，尤其是早期症状不明显的部分群体，可以通过几种简单的方式，筛查是否存在周围神经病变。

温度觉：足部分别触碰冷水与热水，如果无法感知到冷热变化，则证明温度觉受损。

触觉检查：用尼龙丝接触双足大拇趾与足底不同部位，注意避开胼胝及溃疡部位，在闭眼的情况下感知到尼龙丝的移动，如果没有感觉则为触觉异常。

振动觉：将振动的128Hz的音叉置于患者的双足拇趾背面的骨隆突处，如果患者在闭眼的状态下，对音叉的振动感觉减弱或消失，则为振动觉缺失。

关节位置觉检查：将手指与脚趾的末节作向上或向下移动，如果病人在闭上眼睛后不能辨认这种关节的移动，则应检查最近的一个关节，例如，如果病人不能辨认趾关节的动作则应检查踝关节的位置觉。

糖尿病神经病变的原因较为复杂，尚未完全明确，但可以肯定长期血糖控制不良是发病的关键原因。所以，糖尿病患者应该长期控制血糖，以延迟或阻止神经病变的发生。如果已发生周围神经病变，除了要强化降糖治疗和进一步加强饮食疗法之外，也要重视科学运动、减少皮肤损伤等，以更有效地控制病情，改善症状。