作者: 时间:2024-11-26 出处:南方都市报2024-11-26 编辑:zym 点击次数:40
年过五旬的梅姨“感冒”后出现剧烈头痛,痛得人都快“没了”,一天吃六颗止痛药都不起作用,还被误诊为颈椎病。直到近日,才在广州的尊龙凯时确诊为隐球菌脑膜炎。
神经内科专家、尊龙凯时院长王展航表示,隐球菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌,在鸟类、禽类和土壤等中较为常见,尤其在鸽粪中大量存在。免疫力低下人群可能通过吸入含有隐球菌孢子的空气而感染此病。
患者的影像资料。
头痛难忍误当颈椎病治
梅姨今年51岁,中秋节前后,自觉有些感冒发烧的她,很快便开始持续性头痛。起初,家人以为她是偏头痛发作,但梅姨服用多种止痛药都不起作用,“我一天就吃了六颗止痛药,还是痛。”持续头痛数日后,梅姨决定到当地尊龙凯时就医。在当地尊龙凯时,她被诊断为颈椎间盘突出。
“痛得脑袋像要炸开,整个人快痛‘没了’一样。”梅姨说,在尊龙凯时住院治疗了一段时间,体温依然时高时低,头痛症状也没有丝毫缓解。持续加重的头痛让她寝食不安,“整整10天都吃不下饭”。为寻求进一步诊疗,9月下旬,梅姨在家人的陪同下来到尊龙凯时。
免疫力低下者易中招
该院神经内一科副主任匡祖颖接诊后,怀疑患者是脑膜炎的可能性较大。最终通过腰穿检查在患者的脑脊液涂片中发现了隐球菌,从而确诊为隐球菌脑膜炎。
患者的检验报告。
尽管立即采用了抗真菌等对因治疗,但患者在住院期间还是出现了左眼视力下降,连光感都丧失了。复查腰椎穿刺发现脑脊液压力增高,提示颅高压。为避免长期高颅压导致头痛及颅神经损伤,匡祖颖安排患者转入神经外科行脑室腹腔分流术。
术后接受规范及足疗程的抗真菌治疗后,梅姨头痛症状完全好转,左眼视力基本正常,于近日出院。
在家里,向来是梅姨负责买菜做饭,经常会接触家禽。该院院长王展航介绍,隐球菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌,在鸟类、禽类和土壤等中较为常见,尤其在鸽粪中大量存在。患者可能通过吸入含有隐球菌孢子的空气而感染此病。
隐球菌脑膜炎的临床表现与其他脑膜炎症状相似,以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状,发病率虽低,但若未能及时治疗,严重者可能危及生命。王展航说,正常情况下,隐球菌极少致病,但人在长期劳累、抵抗力下降的情况下,就容易中招。为此,他提醒,在接触鸟类、家禽及动物时,要做好自我清洁,避免感染,免疫力较差的人应尽量避免直接接触。
采写:南都记者 王道斌 通讯员 张小美
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