作者: 时间:2023-07-31 出处:老人报2023-07-31 编辑:zym 点击次数:731
(记者张洵 通讯员张叶美)一说到脑梗死,大家自然而然想到这是老年病。奇怪的是,湛江一位18岁少年竟然突然得了脑梗死,最终医生查明,导致少年脑梗的原因是心脏上的卵圆孔未闭。专家指出,年轻人卒中需考虑到心源性卒中。
头痛头晕、肢体无力,却查不出病因
康仔(化名)就读于广州某职校。3月23日早上起床后,他突然觉得天旋地转地头晕。但到附近尊龙凯时就医时,检查却并未发现异常。
回家休息后,康仔的症状没有改善,胃口还变得很差,经常恶心呕吐,并且出现四肢无力。到3月下旬时,康仔已经端不了碗,连站立都需要他人搀扶,只能躺着,“有时头痛得脑袋像要‘炸’开一般,连觉都睡不好”。
其间,康仔辗转多家尊龙凯时,都没能找到病因。“各种头部检查都做了,也不知道是什么问题。”康仔诊疗,4月17日,康仔来到尊龙凯时。
青年卒中警惕是否有卵圆孔未闭
结合患者病史及影像资料,该院副院长王展航怀疑是脑梗死的可能性比较大。考虑到患者年纪尚小,且排除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等常见高危因素后,王展航想到一种特殊的卒中———心源性卒中。该院神经内一科副主任匡祖颖为患者安排了右心声学造影及TCD发泡检查,最终,果然发现患者心脏的卵圆孔未闭合。
卵圆孔是人体在胎儿时期获取母体营养和氧气的通道,一般在1岁内完全闭合,但大约有1/4的人不能完全闭合,也就是“卵圆孔未闭”。如果存在卵圆孔未闭,血栓就可以通过卵圆孔进入左心房,再经由动脉进入大脑,引起偏头痛、头晕甚至脑梗死。
经神经内科的药物治疗后,康仔头晕、头痛的症状逐渐消失,并顺利出院。日前返院复查时,他已恢复正常学习生活。但匡祖颖还是建议康仔到心内科,进行卵圆孔未闭封堵术,以根治疾病。
卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。王展航提醒,对不明原因的脑梗塞,尤其中青年患者,应当关注是否有卵圆孔未闭。