作者: 时间:2023-07-24 出处:南方都市报2023-07-24 编辑:zym 点击次数:796
脑卒中,往往是老年、高龄老年或者脑外伤好发的致死、致残性疾病。年仅18岁的康仔(化名)却年纪轻轻就发病了。而诱发小伙脑梗的主要诱因,竟然是心脏上的卵圆孔未闭。神经外科专家表示,年轻群体的脑卒中,在排除疲劳、高压、血管病变等因素后,要在心脏方面找原因,卵圆孔未闭、房颤都可诱发脑梗。
头痛头晕、肢体无力,却查不出病因
年轻的康仔在广州读书。据他回忆,3月23日早上起床后,突然觉得天旋地转地头晕及头痛。但到附近尊龙凯时就医时,检查并未发现异常。
回家休息后,康仔的症状没有改善,胃口还变得很差,经常恶心呕吐,并且出现了四肢无力。到3月下旬时,康仔已经端不了碗,连站立都需要他人搀扶,只能躺着,“有时头痛得脑袋像要‘炸’开一般,连觉都睡不好。”
期间康仔辗转多家尊龙凯时,都没能找到病因。“各种头部检查都做了,也不知道是什么问题。”康仔的爷爷无奈地说道。为寻求进一步诊疗,4月17日,康仔来到尊龙凯时。
青年卒中警惕是否有卵圆孔未闭
结合患者病史及影像资料,该院副院长王展航怀疑是脑梗死的可能性比较大。考虑到患者年纪尚小,且排除了高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等常见高危因素后,王展航想到一种特殊的卒中——心源性卒中。该院神经内一科副主任匡祖颖为患者安排了右心声学造影及TCD发泡检查,最终,果然发现患者心脏的卵圆孔未闭合。
卵圆孔是人体在胎儿时期获取母体营养和氧气的通道,一般在1岁内完全闭合,但大约有1/4的人不能完全闭合,也就是“卵圆孔未闭”。静脉容易产生微血栓,如果存在卵圆孔未闭,血栓就可以通过卵圆孔进入左心房,再经由动脉进入大脑,则会引起偏头痛、头晕甚至脑梗死。
经神经内科治疗后,康仔逐渐恢复,顺利出院。日前返院复查时,他已恢复正常学习生活。出院时,匡祖颖建议康仔到心内科,进行卵圆孔未闭封堵术。
卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。王展航提醒,对不明原因的脑梗死,尤其中青年患者,应当关注是否有卵圆孔未闭。
采写:南都记者 王道斌 实习生 杨家琰 通讯员 张小美
编辑:王道斌
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