作者: 时间:2021-03-05 出处:神经内一科 编辑:lsw 点击次数:1768
近年来,脑血管病发病率明显增高,患者常遗留有肢体瘫痪等后遗症,严重影响生活质量。脑血管病急性期过后,康复与护理贯穿整个疾病过程,对患者肢体功能的恢复和提高生活质量具有极其重要的意义。那么瘫痪患者的护理需要注意什么呢?
做好心理护理
患者瘫痪后,给患者与家属带来沉重的思想负担,应鼓励患者克服困难,科学锻炼,增加战胜疾病的信心,尽早进行瘫痪肢体功能锻炼,防止关节畸形和肌肉萎缩。
保持肢体功能位置
瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,手中可放一卷海绵切;肘关节微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂、使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,在外侧部可放沙袋或其他自制支撑物。
活动瘫痪肢体
活动瘫痪肢体,包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防肢体挛缩、畸形。
预防并发症
由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮,要鼓励并帮助卧床患者定期更换体位,每间隔2~3小时翻一次身,最长的时间不允许超过4小时。如果有必要,应每间隔小时翻一次身。另外,可以将气圈、软枕、水垫和海绵垫等垫在容易受压迫的骨骼突出部位。床铺位应保持干燥、松软,并保持患者身体卫生,擦浴过程中要注意保暖、水温适当,既防止受凉,又要防止被烫伤。患者翻身时,应叩击其背部,鼓励咳痰,以防止坠积性肺炎。
多吃水果、蔬菜,以保证足够营养摄入量,尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯,防止便秘。早餐前先给一杯热饮料,如热开水、牛奶等,以保持胃肠蠕动。为促进排便,还可以按摩腹部,由右下向右上,转向左上,再转向左下,每次按摩5~10次。
生活自理和职业训练
瘫痪有好转时,应逐步锻炼日常生活技能,家属要给予正确指导和帮助,鼓励患者在力所能及的范围内独立完成生活自理方面的事情,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。