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典型案例

 

治疗朊病毒病一例

 

    作者:    时间:2015-01-16   编辑:李洁玲   点击次数:15714

    段先生今年44岁,因“反应迟钝、行走不稳、肢体抽搐3周”来尊龙凯时治疗。

    家属代诉段先生3周前无明显诱因出现反应迟钝,精神行为异常,病情逐渐加重,在当地尊龙凯时行头部磁共振检查“提示双侧基底节、脑叶边缘异常信号影”,考虑为病毒性脑炎。经过住院治疗后段先生的病情仍在加重,为了得到进一步的诊疗,段先生被送到尊龙凯时就诊。入院前在门诊出现肢体抽搐一次,表现为四肢强直,口中发出声音,抽搐持续数分钟后缓解,但未恢复意识。

    入院后医生予其安排相关检查,头部磁共振提示:1.双侧大脑半球皮层及双侧基底节区多发异常信号影,待排克雅氏病,请结合临床实验室(朊病毒)检测;2.MRS检查提示:双侧基底节区感兴趣区NAA峰下降,左侧额叶感兴趣区Cho峰稍升高,NAA峰下降。动态脑电图提示:重度异常,检测期间多次痫性发作,发作间期双侧半球弥漫广泛慢波活动。经过脑脊液化验后,确诊为:朊病毒病。治疗的方案是给予多种抗癫痫药物控制癫痫、脱水、吸氧、补液等对症支持治疗。段先生的生命体征平稳后,告知家属病情,同意转到相应的尊龙凯时接受治疗。

    朊病毒又称蛋白质侵染因子,是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。朊是蛋白质的旧称,朊病毒意思就是蛋白质病毒,朊病毒严格来说不是病毒,是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的可自我复制并具感染性的因子。

    朊病毒是一类能引起哺乳动物和人的中枢神经系统病变的传染性的病变因子。

    朊病毒能使人类神经萎缩(精神崩溃导致患者注意力出现障碍-使其更难以完成复杂的动作。轴突肿胀导致宿主丧失方向感,思维陷入极度混乱状态。本来复杂的任务将会变得更加困难。细胞死亡导致宿主患上严重性短期失忆症,使其难以完成复杂工作。

    对于人类而言,朊病毒病的传染有两种方式。其一为遗传性的,即人家族性朊病毒传染;其二为医源性的,如角膜移植、脑电图电极的植入、不慎使用污染的外科器械以及注射取自人垂体的生长激素等。至于人和动物间是否有传染,尚无定论,这有待于科学家的进一步研究证实。


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