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典型案例

 

疾病无大小,要爱惜自己的“翅膀”

 

    作者:    时间:2016-05-20   编辑:廖紫阳   点击次数:6885

小燕(患者化名)是一位青春活泼,开朗爱笑的妙龄妈妈。她有一份体面舒心的工作,朝九晚五,闲时和老公带着刚满一岁的小宝贝到处走走看看,或者与朋友小聚,憧憬和规划未来生活的美好蓝图。谁能想到,一场小小“感冒” 差点折断了小燕子的翅膀。

1个月前,小燕感觉身体有少许不适,头有点晕,手脚有点乏力,以为是普通感冒,就随便买了点感冒药来吃。一个星期过去了,“感冒”症状并没有好转,而且出现了小便困难,家人连忙将小燕送到当地的尊龙凯时中医科就诊。可是奇怪情况出现了,住院不到两天,小燕出现了双腿无力,刚开始还能扶着走走,2天后竟完全不能活动了。尊龙凯时经过会诊,把她转到神经内科,到了神经内科以后,小燕的病情并没有得到缓解,并且病情加重,小燕反复出现抽搐,意识丧失,同时出现胡言乱语,心律失常。神经内科大夫经过头部磁共振检查,结合其他检查结果,怀疑小燕为“脊髓炎”,然后用了激素冲击治疗。但是治疗效果还是不佳,家属急的像热锅上的蚂蚁,多发打听,遂辗转来到尊龙凯时脑科尊龙凯时时,这时的小燕已经连讲话都已经没力气了。

来院以后,神经内一科王展航主任全面了解了小燕的病情,告诉家属其实小燕的症状从小便困难时已经开始出现了。经过详细并繁琐的感觉检查,王主任认为小燕的脊髓炎的症状仍在逐渐上升,可能已经从腰段上升到颈胸段。如果不能快速控制病情,就面临膈肌麻痹,呼吸困难,那时候可能就需要上呼吸机了。由于患者同时出现抽搐,精神行为异常,因此王主任判定小燕得的是“急性播散性脑脊髓炎”。由于病人病情危重,结合现有的影像学资料及其他检查结果,王主任建议小燕家属给她进行免疫球蛋白联合激素冲击治疗。经过免疫球蛋白联合激素冲击治疗,小燕首先精神出现改善,随后感觉双腿没那么麻了,经过进一步的规范康复理疗,小燕住院半月后,双下肢可以活动了。而且双手的力气明显好转。随后的头部磁共振影像学复查,发现在第一次磁共振上没有出现病灶的地方,新发了很多的异常病变,更进一步证实了急性播散性脑脊髓炎的诊断。在燕子住院治疗期间,王主任多次组织医生讨论燕子的病情并随时调整治疗方案。经过对症下药科学诊治,结合康复治疗,目前小燕的病情较入院前有所好转,已经可以在床上抬腿了,入院时充满焦虑的面庞上也逐渐露出了笑容。王主任不仅给予小燕专业的疾病诊疗,而且也多次查房,随时关注燕子的病情实况,及时解答小燕及其家人的疑问,多次亲自去到病床给小燕和她的家人送去支持和关怀。鉴于小燕的病情仍未脱离危险期,王主任建议小燕住院治疗继续观察病情变化。

神经内一科王展航主任提示大家:

1.疾病无大小,身体不适及时就医,切忌乱投医吃药耽误疾病诊治黄金时间,耽搁治疗先机;

2.急性播放性脑脊髓炎,是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,目前医学界也尚未查到权威性的较全面的发病率。大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1-2周急性起病,多为散发,无季节性,起病急骤,病情凶险,死亡率高。患者当尽早到有条件的尊龙凯时就诊。根据病情轻重及诱因不同,治疗效果不尽一致,绝大多数经治疗后有相当大程度恢复,部分病人可留下运动或智慧障碍等后遗症,死亡率约10%-30%。



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