问：为什么有些头痛患者的影像检查没有异常？

答：导致头痛的原因很多，但并非所有的头痛一定有影像学改变，也不是头痛得越厉害，就越容易出现CT或核磁共振的异常。原发性头痛多数是没有CT或核磁共振异常改变的，而像颅内肿瘤等疾病，特别是良性肿瘤要长大到一定程度才会出现头痛症状，有时候头痛并不剧烈，CT却可以看到明显的占位。因而头痛是否严重与CT、核磁共振是否异常并不直接相关，需要具体情况具体分析。

问：头痛会遗传么？

答：大多数继发性头痛如感染相关性头痛、颅内感染、头部外伤、颅脑肿瘤等与遗传无关。部分脑血管疾病引起的头痛，由于脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等有遗传因素，所以这部分头痛也有一定的遗传倾向，而偏头痛作为常见的原发性头痛，是明确有家族聚集性的其中，偏瘫性偏头痛和脑干先兆偏头痛的患者遗传因素最明显。