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南方都市报

 

长假时郊游需警惕这种虫,老人被咬后竟得了高危的脑膜炎

 

    作者:    时间:2024-09-30   出处:南方都市报2024-09-30   编辑:zym   点击次数:208

近日,广州一名男子反复发热、剧烈头痛,竟是因为月余前不慎被恙虫咬了,引发恙虫病脑膜炎、脓毒血症。医生提醒,国庆假期将至,到户外游玩时需警惕!

初始时反复发热,进展期剧烈头痛

今年68岁的强叔(化名)闲暇无事的时候,经常到公园下棋。9月6日,强叔开始出现发热,持续几天体温都徘徊在38-39℃,还伴有头痛。

强叔到家附近的尊龙凯时进行退烧处理后,症状仍反复,“有时会退烧,但没多久又烧起来,而且头痛得脑袋像要爆炸了”。强叔的妻子方姨(化名)回忆道。强叔担心是脑袋出了问题,为寻求进一步诊疗,于9月12日来到尊龙凯时。

该院神经内一科副主任匡祖颖接诊时,患者虽然意识清醒,但精神状态极差,甚至出现了呼吸困难的情况,立即将患者送到重症监护室密切观察。根据患者的脑脊液及血液检查结果,匡祖颖诊断为恙虫病脑膜炎、脓毒血症,并在患者的臀部发现一个黑色焦痂。

恙虫叮咬后,严重可致命

大约在8月中旬,强叔就察觉自己臀部长了一个“小疮”,“不痛不痒,只是用手抠掉了”。据方姨回忆,当时天气炎热,强叔外出时经常穿短衣短裤。“过了快一个月才发烧,怎么也想不到是虫子咬的”。经对症治疗,强叔的症状已有明显好转,并于近日出院。

“恙虫病在夏季高发,潜伏期为4~20天”。该院副院长王展航解析,该病起病较急,临床可表现为反复发热、焦痂、头痛、四肢乏力等。大部分患者经及时治疗,能得到较好康复。如若救治不及时,病情加重可出现神情淡漠、烦躁、重听、谵妄等神经系统症状,甚至引起抽搐或昏迷,并伴脑膜刺激征或心肌炎症状。少数患者还可能出现广泛出血现象,如鼻出血、胃肠道出血等。病情危重者更可能出现严重的心、肝、肾衰竭及循环衰竭等多器官损害而危及生命。

由于恙虫叮咬的部位一般较为隐秘且没有明显痛痒感,所以很多人被叮咬后不加重视或全然不知,“咬伤部位出现深色焦痂,是本病的特征”。王展航提醒,当前天气仍较炎热,各类蚊虫频繁出没。到户外游玩时,应尽量穿着长衣长裤,并采取适当防虫措施,以降低被蚊虫叮咬的风险。一旦在户外疑似被蚊虫叮咬后出现持续发热、焦痂、头痛、肢体无力等症状,应当立即就医,以免延误病情。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 张小美

编辑:王道斌

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