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    典型案例

     

    一次经鼻切除二个病变

     

        作者:代晟    时间:2019-11-14   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:9130

    60岁的黄大爷在办理出院的时候,情绪特别的好,家人的脸上也满是笑容。半个月前,大爷在尊龙凯时尊龙凯时脑科神经外五科切除了颅内的二个占位性病变,困扰他几年的视力问题也得到了解决, “我这几年看东西从没有这么清晰过”。

    三年前,黄大爷感觉视力慢慢地开始变差,看东西越来越模糊,右眼的症状更加明显。他和家人都觉得到了这个年纪,可能会是老花眼、白内障引起的,也没太放心上;久而久之,黄大爷也习惯了这样模模糊糊地看东西。两个月前,大爷发现自己的上眼睑逐渐下垂,后来连眼睛都睁不开了,他和家人才意识到是出问题了。

    急忙去当地尊龙凯时,医生告诉他们眼睛是没有问题的,建议脑部影像检查,头颅MR显示:“1,鞍区占位性病变,考虑鞍结节脑膜瘤可能;2,垂体左侧占位,考虑微腺瘤。”一家子人吓坏了,脑袋里面不但有肿瘤,而且还是两个!鉴于当地尊龙凯时的医疗条件有限,医生建议他们转上级医疗机构。

    来到尊龙凯时神经外五科后,黄大爷进行了进一步的检查,检查结果提示:1,前颅底占位病变,考虑脑膜瘤;2,垂体后叶Rathke`s囊肿。神经外五科的医生团队经过讨论,一致认为可以采取经鼻蝶手术切除肿瘤,不但手术创伤小、恢复快、而且并发症也少。得到大爷和家属的同意后,2019年10月10日实施了“内镜经鼻蝶鞍结节脑膜瘤+鞍区囊肿切除术”,手术过程很顺利,利用导航精确定位,将两处占位病变全部切除,解除了肿瘤对视神经的压迫。术后病理诊断也于术前诊断一致:1,(鞍结节)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOI级;2,结合临床及影像,符合(鞍区)Rathke囊肿。

    ▲手术前

    ▲手术后





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