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典型案例

 

是“炸弹”迟早会惹祸

 

    作者:付晓珊    时间:2020-02-18   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:6082

69岁的谢阿姨三十年前就患有高血压,偶尔会头痛,在当地尊龙凯时检查时,发现颅内有动脉瘤,由于当时的治疗条件有限,一直行保守治疗。

45岁那年,谢阿姨突然出现头痛头晕伴呕吐,当地尊龙凯时检查提示有脑出血,但出血量很少,再次行保守治疗。一直口服降压药控制血压。

前段时间,谢阿姨的老伴因为“脑脓肿”在尊龙凯时神经外五科进行了手术治疗。女儿远在国外,为了照顾出院后的老伴,阿姨是一个人没日没夜地操劳。一周前,谢阿姨出现阵发性的头痛,休息后可以缓解;次日,阿姨出现言语不利索,在当地尊龙凯时就诊,头颅MRA示“左侧颞叶脑出血、脑动脉硬化。左侧大脑中动脉M1段阶段性变窄,考虑左侧大脑中动脉M1段动脉瘤,远端分支缺失”。

远在国外的女儿得知母亲的病情后,第一时间想到的就是联系父亲之前的主管医生——神经外五科顾有明。谢阿姨入院当天,立即完善了头颅CTA及术前相关检查,急诊全麻下行“左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术+左侧颞浅动脉-左侧大脑中动脉搭桥术+左侧颞肌贴敷术”,术中夹闭动脉瘤完全,载瘤动脉血流良好,左侧大脑中动脉M1段未见明显狭窄,考虑血管痉挛引起。

术后,谢阿姨恢复很好,没有头晕、头痛等症状,对答如流。

▲CTA检查

▲CT检查

颅内动脉瘤是颅内血管壁的局部膨隆,通俗的说,就是脑部血管“鼓包”了,鼓出来的这部分血管壁很薄,就像不定时的炸弹,极易破裂。有些人以为瘤子小就可以置之不理,这个想法非常危险,大多数动脉瘤破裂前无任何征兆,只有很少数的患者在破裂前仅出现头痛、眼睑下垂等症状。颅内动脉瘤一旦破裂,致死致残率极高,应尽快送医并进行正确的治疗。

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