再次在病房遇到李大叔，他热情的跟笔者打招呼：“我们又见面了，还记得我吗？”看着眼前有些熟悉的笑脸，笔者想起来了，原来李大叔去年八月份曾因放动脉支架住院。“我这次住院是过来找顾医生做手术的，希望彻底解决疾病困扰”。

2019年8月，60岁的李大叔感觉到右边手脚没力气，本以为休息几天能缓解，因此没有放在心上，却不想这竟是噩梦的开端。症状不但没有改善，反倒越来越严重了。家人连忙带他到当地尊龙凯时检查，医生告诉李大叔得了烟雾病，结果让一家人都“懵”了，提出要到广州大尊龙凯时进行详细的检查。

一家人商量后，驱车来到尊龙凯时，并顺利入住神经外五科。主管医生顾有明接待他们，在详细询问病史，查看检查报告之后，建议进行数字减影血管造影(DSA)检查，以便明确诊断。据了解，烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。数字减影血管造影(DSA)是诊断烟雾病的“金标准”。任何药物都无法阻止该病的自然进展，唯有外科手术是较有效的治疗方法，主要通过脑血管的直接重建，间接重建及直接+间接组合重建术，改善大脑半球血供，降至致死致残的几率。

检查结果示1.左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，狭窄程度大于90%；2.右侧大脑中动脉M1duan闭塞，闭塞段可见大量新生代偿血管生长并向远处代偿。“烟雾病”诊断进一步明确。

神经外五科鲁明团队经过讨论分析，制定详细的治疗方案。首先解决狭窄的大脑中动脉，过一段时间后再行搭桥手术。完善术前准备后，在全麻下行左侧大脑中动脉支架植入术，术后李大叔右侧肢体无力改善明显。

此次李大叔返院，就是来解除后续问题的。在全面了解颅内血管情况下，实施了右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+右侧颞肌贴敷术。术后，李大叔肢体活动情况及高级神经功能明显好转，已顺利出院。

医生特别提醒，“烟雾病”主要发生缺血性和出血性两组症状，或是缺血和出血同时存在。疾病早期症状不明显，往往只是有头晕、头昏、头痛等症状，很多人容易忽略。如果没有及时就诊，后果是十分严重的，甚至会危及生命。

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