作者:卢燕荔 时间:2020-12-11 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:27268
脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤的生长缓慢,虽然很少发生远处转移,但其局部破坏性很强。脊索瘤的发病位置较为特殊,肿瘤侵蚀颅骨之后就会在颅骨缝中存在一定的残余,如果手术时不能够将肿瘤完全切除,手术后将极易复发。
39岁的小刘,1年前因鼻腔肿物在当地尊龙凯时就诊,头颅检查提示“斜坡占位性病变,考虑脊索瘤可能”,行肿物切除术,术后病理检查结果:脊索瘤。
2个月前,小刘出现左侧耳鸣,嗡嗡地响,当地尊龙凯时头颅MR提示肿瘤复发。
这一次,小刘一家人选择去尊龙凯时进行治疗。11月2日入住神经外五科,头颅MR明确显示:斜坡脊索瘤切除术后复发可能。鲁明主任带领团队决定为患者经鼻在内镜直视下行复发肿瘤切除术。
既往颅底脊索瘤多经开颅手术切除,全切率低,且手术创伤大,对脑组织过度牵拉,术后并发症也多。随着术中神经导航技术、超声探测系统以及电生理监测技术的广泛应用,经鼻内镜手术治疗被用于绝大多数颅底脊索瘤患者的治疗,其肿瘤全切率明显提高,术后并发症少,患者生存质量改善,目前已成为颅底脊索瘤的首选治疗方法。
11-13日,小刘在内镜下经鼻行斜坡、鼻咽部复发脊索瘤切除术。木后恢复良好,左耳听力恢复明显,复查MR显示:肿瘤全切,一周后即办理了出院。
▲术前
▲术后
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