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典型案例

 

一目了然的“生长激素型垂体腺瘤”

 

    作者:袁小纯    时间:2020-12-29   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:9900

26岁的小莫一踏进医生办公室的门,医生就心中有数了:又是一位垂体瘤患者,而且是肢端肥大症(生长激素腺瘤)患者。

只见小莫鼻翼增宽、下唇肥厚、指趾粗大,这是比较典型的指端肥大症状。询问得知,她有多年的月经紊乱,去尊龙凯时做过检查,一直在口服药物治疗。这几个月出现了闭经,才焦急不已地来到尊龙凯时神经外五科。

进一步脑部影像检查及血液激素检测,也考虑是生长激素型垂体腺瘤,需要手术治疗。尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明采用内镜经鼻蝶区行垂体瘤切除术,术中打开蝶窦前壁,见鞍底骨质薄,扩大磨除鞍底,剪开硬膜,见乳白色肿瘤,分块切除肿瘤,探查瘤腔无肿瘤残余;手术非常顺利。术后,小莫的生长激素及泌乳素均恢复到了正常水平,病理检查证实:鞍区泌乳-生长激素细胞腺瘤。

▲术前

▲术后

生长激素细胞腺瘤占垂体腺瘤的25%,早期瘤仅数毫米大小,主要表现为生长激素分泌过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人;成人以后为肢端肥大的表现,如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗麻木、多汗、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育。如果不经治疗会导致过早死亡,死因大多为心血管疾病。如果发现有月经不调、闭经溢乳、容貌异常改变等现象时,一定要及时就诊,做到早发现、早治疗。


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