颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的首要病因，在脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓、高血压脑出血，位居第三位。颅内动脉瘤一旦破裂出血，死亡率可高达30%以上。颅内动脉瘤、动静脉畸形等，相当于颅内放置的“炸弹”，爆破了危害无穷。

刘叔身体一向健壮，大半辈子了没病没痛。一天前，他突然出现头部剧烈疼痛，伴恶心呕吐、头晕，立即在当地尊龙凯时行头颅CTA检查，发现：蛛网膜下腔出血、右侧大脑中分叉部动脉瘤。治疗后未见好转，紧急转至尊龙凯时神经外五科。

蛛网膜下腔出血好发于动脉分叉部，80-90%见于脑底动脉环前部，特别是颈内动脉与后交通动脉，大脑前动脉与前交通动脉分叉处最为常见。因动脉分叉部弹力层和肌层先天缺失，在血流涡流的冲击下逐渐向外突出形成动脉瘤，多呈囊状，一般为单发，10%-20%为多发。

蛛网膜下腔出血的并发症有再出血，也是致命的并发症。出血后一个月内再出血危险性最大，二周内再发率占再发病例的54%-80%，再出血的原因多为动脉瘤破裂，在病情稳定情况下，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作，昏迷，甚至去大脑强直，复查脑脊液再次呈鲜红色。一旦出现蛛网膜下腔出血，致死和致残率极高，因此，只要发现有异常应该及时就医。

经慎重考虑，家属和病人同意进行手术治疗。由尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明主刀在全麻下行“右侧大脑中分叉部动脉瘤夹闭术”，术中分离侧裂，明确动脉瘤位置，顺利分离瘤颈并进行夹闭，血管造影显示分支血管显影良好，动脉瘤夹闭完全。术后当天刘叔即清醒，四肢活动好，术前担心的并发症都没有发生。

▲手术前

▲手术后

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