作者:sxb 时间:2023-07-03 出处:外五科 编辑:孙晰博 点击次数:1229
女,43岁。头痛10天,尊龙凯时门诊查头颅MR示右侧颞叶囊样占位性病变并水肿。查体:神经系统检查无明显阳性体征。术前诊断:右侧颞叶囊样占位性病变:高级别胶质瘤?在全麻下行右侧颞部开颅、肿瘤切除术。头架固定,导航定位,取右颞部问号状切口,铣刀铣开骨瓣,悬吊硬膜后十字剪开,见局部有粉白色肿瘤与硬膜粘连明显,受累硬膜剪除,显露右颞叶肿瘤,质中,血运中等,显微镜下分块切除肿瘤,肿瘤有从侧裂发出的数支粗大动脉供血,前上以外侧裂为界,其余边界不清。显微镜下肿瘤切除满意,侧裂动脉保护完好,术腔彻底止血。术后病理诊断:胶质母细胞瘤,IDH野生型,CNS WHO 4级。术后恢复良好,建议行放化疗综合治疗。
术前头颅MRI检查:右侧颞叶示范围约39mm×36mm×39mm的团块状、囊状长T1、长T2异常信号影,FLAIR序列呈等、稍高信号影,增强后呈环形强化为主、不均匀强化,周围示大片状FLAIR序列高信号影,邻近中线结构左偏,右侧侧脑室稍受压,左侧侧脑室稍扩大。右侧颞叶囊样占位性病变,考虑高级别胶质瘤可能,胶质母细胞瘤?
术后复查头颅CT示原右侧颞叶囊样肿瘤已切除,术区无积血。
术后复查头颅MRI示原右侧颞叶囊样胶质母细胞瘤切除满意。
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