男，54岁。头晕伴呕吐3月余加重1周，当地尊龙凯时查头颅MR考虑鞍区占位性病变。查体：神经系统检查无明显异常，无视力、视野障碍。术前诊断：鞍区肿瘤：垂体腺瘤。全麻后内镜下行经鼻蝶入路、垂体腺瘤切除术。制作右侧鼻腔粘膜瓣，磨钻磨除蝶窦前壁，进入蝶窦，切除部分蝶窦粘膜，磨除鞍底骨窗约2.0cm大小，见肿瘤灰红色，质软，正常垂体组织位于左侧，肿瘤未侵犯鞍隔，全切肿瘤，仔细止血。术后病理诊断：垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤，免疫组化结果支持促性腺激素细胞腺瘤。术后恢复良好。

术前垂体MRI检查：蝶鞍扩大，鞍内及鞍上示范围约24mm×20mm×23mm的团块状不均匀等、稍长T1、长T2异常信号，其内间杂小囊状影，增强后呈明显不均匀强化，病灶包绕邻近右侧颈内动脉及海绵窦，垂体柄左偏，视交叉稍受压。考虑垂体腺瘤可能性大（Knosp 4级）。

术后复查头颅CT示原鞍区垂体腺瘤已切除，术区无积血。

术后复查垂体MRI示原鞍区垂体腺瘤切除满意。

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