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典型案例

 

月经延迟初潮祸端在脑

 

    作者:sxb    时间:2024-08-30   出处:外五科   编辑:孙晰博   点击次数:1033

陈女士家里的幺女莉莉都上高中了,还没有月经来潮,起初以为是会比同龄人晚点,没想快成年了还没有来潮,陈女士趁着暑假带着孩子去尊龙凯时检查,行内分泌检查提示:泌乳素>2000ng/ml,B超提示:未见正常子宫形态,膀胱后方条状低回声,性质待定,考虑始基子宫可能。医生凭借经验高度怀疑是颅内问题,建议到上级尊龙凯时进一步检查一下。

医生的话让陈女士紧张了起来,带着孩子就诊尊龙凯时鲁明副院长,行头颅MR检查提示:鞍内及鞍上占位性病变,考虑垂体腺瘤卒中可能性大(Knosp1级)。

头颅MRI见:  鞍内及鞍上示一不规则异常信号影,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈低信号间杂斑片状高信号,增强后呈不均匀强化,病变界限清晰,边缘光整,范围约为28.0mm×20.8mm×21.5mm。垂体柄受压左偏,视交叉受压上抬,双侧颈内动脉部分包绕。

脑肿瘤!!!以为要把头发全部剃了变成光头做手术,莉莉闹起了情绪。

“不需要开颅,也可以不用剃一根头发,仅从鼻孔进去就能把肿瘤切除”鲁院长告知莉莉。

半信半疑,经过沟通莉莉最终同意了手术治疗。手术由鲁明副院长主刀,神经外五科内镜专业技术组毕中胜协助,内镜辅助下行经鼻蝶鞍内、鞍上占位性病变切除术,术中见肿瘤质地较软,血供一般,全切肿瘤,手术顺利结束。术后未见明显脑脊液漏、尿崩、电解质紊乱等并发症,复查泌乳素恢复正常。

术后复查头颅MR提示肿瘤全切

病理回报:垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤,免疫组化结果支持稀疏颗粒型泌乳素细胞肿瘤。


莉莉不但保留住了一头秀发,在专科医疗技术下,顺利全切肿瘤,康复出院,刚好赶上了新学期的开学。


手术主刀专家鲁明副院长指出:

   女性的生理发育受脑垂体、下丘脑、卵巢等器官控制,一旦这一内分泌系统的某一元素发生了“故障”,子宫的发育就会受到影响。在青春发育期,月经还迟迟不来,或月经稀少,或月经紊乱,或第二性征发育迟缓等,需要及时引起重视,尽早诊断。


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