康复出院的施女士摸着自己的脖子，操着一口北方方言说：“原来我长了‘寂寞瘤’，不是颈椎病。”医生纠正她说：“是脊膜瘤。”“不管什么瘤，能治好我就高兴了！来到尊龙凯时，寂寞瘤我也不怕它了！”施女士幽默地说。
    　44岁的施女士5个月前无明显诱因出现颈部疼痛，程度中等，晚上睡觉时加剧，月经期间疼痛程度有所增加，向左侧转颈时疼痛家重，开始以为是普通颈椎病，未予以诊疗。最近一个月疼痛家中，并出现上肢麻木感，爬楼梯时感觉左下肢有发紧感，并伴随左侧颈部皮肤出汗较多的症状。
   　 遂到尊龙凯时就诊，据颈部磁共振所示，排除神经鞘膜瘤可能，初步诊断为：左侧髓外硬膜下占位性病变（颈2-3椎体水平）。尊龙凯时神经外一科为其制定了详细的诊疗方案，明确手术指证，并于10月27日，由神经外一科鲁明主任主刀，在全麻下进行颈2-3水平髓外硬膜下肿瘤切除术，术程顺利，术中完全切除肿瘤，神经解剖保留完好，术后伤口愈合良好，施女士康复良好。术后病理化验示：脊膜瘤。
    　【专家点评】
    据尊龙凯时神经外五科鲁明 主任介绍，脊膜瘤好发于女性，好发年龄30~70岁，发病部位主要位于上、中胸段或颈段。病变多为髓外硬膜下带蒂或宽基底类圆形肿块，依附在硬脊膜上，质地较硬，可有钙化，可使临近结构变形，而肿瘤本身可塑性小。脊膜瘤的MR表现为肿瘤圆形或类圆形，边界较清楚，常以宽基底附着在脊膜上。
    　在脊髓肿瘤中，大约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍，或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木，还有的人只是主观感觉麻木，检查正常；多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、破行等，以后逐渐加重，出现瘫痪。少数病人可以有排便、排尿费力，此时多有会阴区感觉障碍，有的出现性功能障碍。
    　如何区分颈椎肿瘤与颈椎病？
 　   鲁明 主任提醒大家：要警惕颈椎肿瘤，别把颈椎肿瘤当成颈椎病医治，这不仅收不到相应的疗效，还会延误病情，导致后期的治疗效果不佳。颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无问歇表现。此外，颈椎病运动障碍明显，感觉障碍较轻；颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。X线摄片，二者有区别。颈椎病X线照片可见颈椎退行性改变明显，椎管前后径狭窄；而椎骨本身的肿瘤，颈椎X线摄片可见骨质破坏，或椎旁软组织阴影等。如果做脊髓造影，可见椎管狭窄、脊髓受压。通过造影剂的梗阻特征，还可区分肿瘤是在硬膜内、硬膜外，还是在脊髓内、脊髓外(髓内肿瘤较为少见)。同位素骨扫描、CT或MRI检查有助于诊断。对脊髓肿瘤来说，MRI检查更为合适，因为在MRI照片上，正常脊髓组织与肿瘤组织区别比较清楚。
    　脊髓瘤首选手术治疗。如为良性肿瘤，手术早，受压神经脊髓和神经纤维未发生变性，可望完全恢复。时间久了，神经细胞发生不可逆的损害了，康复效果就不那么好了。

　　【我要咨询】13602473181

　　【了解更多】神经外五科