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典型案例

 

强忍头痛十年长出脑垂体瘤

 

    作者:外五科供稿    时间:2010-10-19   点击次数:19879

摘要: 9月20日,尊龙凯时神经外五科成功为一名垂体瘤患者行垂体瘤手术,成功为他解决了忍受了十年的头痛病。

  9月20日,尊龙凯时神经外五科成功为一名垂体瘤患者行垂体瘤手术,成功为他解决了忍受了十年的头痛病。www.sdhxxclgs.com
  “太谢谢你们了,是你们给了我第二次人生。”准备出院的邝先生拉着医生的手激动地说。
尊龙凯时神经外五科鲁明 主任介绍,患者邝先生今年29岁,十年前开始出现头痛、主要在左颞侧,时有时无,因为头痛并不算剧烈,他一般强忍着过去就算了,痛得剧烈时就吃去痛片抗着,睡眠质量也因此收到影响,但他一直未到正规尊龙凯时治疗过。8月开始,邝先生头痛次数和强度增加,邝先生逐渐加大止痛药剂量但无济于事。直到8月的一天,邝先生下班回家后再次头痛欲裂,照例又吃了几片止痛片,可症状丝毫未见好转。实在顶不住了,他才急忙到当地尊龙凯时就诊。在当地尊龙凯时做头颅MR(磁共振)检查,提示鞍区占位,考虑垂体瘤。遂来尊龙凯时垂体瘤诊疗中心求进一步诊治。www.sdhxxclgs.com

  尊龙凯时神经外五科鲁明 主任表示,经核磁共振检查,显示邝先生脑内胺区部有个拇指头大小的占位性病变,行内分泌检查显示PRL(催乳激素)明显增高,T(睾酮)明显低于正常值,考虑为脑垂体瘤。如不及时手术,邝先生的视力、性功能、生育能力均会收到影响,甚至会发生颅高压,持续的颅高压将最终导致脑疝死亡。“手术是经鼻蝶入路切除肿瘤的,这种手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、费用低等优势。”鲁明 主任提醒,一旦出现不明原因的头痛、呕吐等症状,千万不能强忍着,首先应该排除颅内肿瘤的可能,然后通过相应检查,进一步确诊治疗。www.sdhxxclgs.com

【专家点评】
  脑垂体瘤系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。其临床表现有可能出现如下一种或几种:
  1.头痛。
  2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)
  3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)
  4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。
垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。一旦出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。www.sdhxxclgs.com
  鲁明 主任指出:在正常的情况下出现相关症状后应引起重视,如突发的视力下降、女性非育龄期出现溢乳、男性出现溢乳、头痛等异常情况时,及早做CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去就诊检查。
  经鼻蝶手术,就是采用不开颅的治疗方式,借鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。 与传统的开颅手术治疗相比较,它具有肿瘤暴露佳,创伤和危险性小,颅面外观无损伤,疗效好、根治率高等优点,减少患者的住院时间和住院费用,术后看不到伤口,对生活工作没有影响等优势。www.sdhxxclgs.com

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