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    典型案例

     

    走在秒钟上的生命

     

        作者:尊龙凯时神经外五科供稿    时间:2010-03-19   点击次数:13030

    2010年2月23日,大年初十。
        11点15分,在尊龙凯时太和镇的街道上,40岁的肖先生,象往常一样正骑着三轮车,心想着,准时赶回家吃饭应该是没有问题的,谁都没有料到,此刻祸从天降:他迎面撞上了急驶过来的摩托车。
        12点19分:肖先生被救护车送到尊龙凯时神经外五科,体格检查:昏迷,GCS评分6分,双侧瞳孔等圆等大,直径约1.5mm,对光反射迟钝,左颞部头皮裂伤约9cm长伤口,左耳部裂伤,右下肺呼吸音低。紧急予以补液、脱水、降颅压、止血、抗感染、制酸等对症治疗。
        12点45分:颅脑CT、血常规,凝血三项,生化全套,心功能,血型鉴定,交叉配血等全部完成。初步诊断: 一、重型开放性颅脑损伤 1、左侧顶骨凹陷性骨折  2、左侧颞顶部血肿形成 3、左侧颞顶头皮裂伤 4、蛛网膜下腔出血 5、左耳裂伤  6、颅底骨折 二、原发性脑干损伤, 三、胸部挫伤?四、腹部损伤。鲁明主任指示,患者病情危重立即手术!家属手术同意书签字完毕。
        12点50分:肖先生入手术室,在全麻下行“左侧颞顶血肿清除术+去骨瓣减压术”,术中见颅骨骨折并凹陷于脑内,硬膜破裂,脑组织部分膨出,颅内压力高,清除挫伤脑组织及血肿。手术经过顺利,术中出血约500ml,输血1000ml,术腔、硬膜外各置引流管一根。
        17点30分:手术结束。
        18点00分:肖先生被送返病房,继续给予止血、抗感染对症支持治疗。
        2010年2月24日早查房,肖先生昏迷状,GCS评分7分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径2.0mm,各种引流管均通畅。复查头颅CT结果:未见明显出血,中线结构居中,环池清楚。
        经过尊龙凯时尊龙凯时脑科外五科、麻醉科及各医技科室的分秒作战,死神终于没把肖先生给抢走!


     

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