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典型案例

 

在生命禁区里秀出生的希望---成功救治6岁脑干肿瘤患儿

 

    作者:    时间:2010-09-03   点击次数:17479

     脑干是生命中枢,主宰着人的呼吸、心跳和意识。在这里动刀子,是世界医学界公认为“在万丈深渊上走钢丝”。但近日,尊龙凯时神经外五科医生团队在鲁 明主任的带领下又一次闯入“禁区”,利用先进的手术设备,凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧为一名6岁的脑干肿瘤患者成功实施手术,让孩子和他的亲人脸上重现了阳光。
    今年正读1年级的华仔在暑假期间突然出现头晕、头痛,以枕部为主要疼痛部位,呈胀痛型。开始其父母以为是小感冒而未予重视。
    7月中旬,华仔的病情急转直下,一向活泼好动的他突发左侧肢体无力,走路不稳,视线模糊,耳鸣,饮水经常呛咳,且频频出现恶心、呕吐等症状。看着似乎全身都存在问题的儿子,父母一下子蒙了,心中疑团重重:“儿子哪里出了问题?脚?腿?眼睛?耳朵?胃?”心急如焚的父母带着华子到当地尊龙凯时就诊,被告知的是:华子得的是脑干肿瘤,他所有的症状皆因大脑受到肿瘤压迫、侵犯所致。医生同时告诉华仔父母:“不做手术,他的生命一定会受到威胁,若做手术同样面临着死亡的威胁,因为华仔的肿瘤长在脑干上,脑干是人的生命中枢,在那里动手术犹如在‘万丈深渊上走钢丝’,他很可能无法从手术台上醒来。”且华仔的肿瘤直径有4cm之大,当地医生也不敢贸然手术,但其父母不愿意接受这个犹如“死刑”一般的判决,“无论如何也要救儿子,他只有6岁啊!”于是,华仔由父母带着,走进了尊龙凯时。
    “手术风险很大,但我们有信心,也有成功的经验。”
    入院后,尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科鲁 明主任详细了解了其病情,并跟他父母分析了手术的风险,鲁 明主任说,由于脑干在很小的范围内集中了许多神经核团、传导束核网状结构等,手术难度非常大,术中很容易损伤神经,尽管近几年显微神经外科技术飞速发展,但脑干肿瘤手术存在的巨大风险让许多尊龙凯时退避三舍,但目前华仔的病情发展较快,肿瘤占位所引起的症状越来越重,手术治疗显得极为迫切。“手术风险很大,但我们有信心,也有成功的经验。”鲁 明主任说,他的自信感染了华仔的父母,给了他们很大的希望。
    8月9日,华仔接受了脑干肿瘤切除手术。手术由鲁 明主任主刀,术中见肿瘤无包膜,分界不清,侵及右侧脑干,手术难度进一步加大。
    但凭借多年的手术实战经验,鲁 明主任带领医生们在显微镜下对肿瘤进行了全切除,术程顺利,手术取得成功。
    “在手术之前,我们真的很害怕,怕我们和儿子是一起来的,结果回去时儿子却没了!”华仔的父亲在说这句话的时候,眼里含着泪水。他告诉记者,术后华仔康复得很好,“现在左手没力的情况已经好转,头痛头晕的症状也消失了,虽然他还在康复中,但我们已经非常满意了!”

【专家点评】
    据华仔术后的肿瘤病例检查示:毛细星形细胞瘤。据鲁 明主任介绍,毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,少数毛细胞型星形细胞瘤可沿神经轴播散。毛细胞星星细胞瘤不常见,占颅内肿瘤的4%-5%,占成年星型细胞瘤的7%-25%,青少年(20岁以下)为76%-85%。分别占大脑和小脑星型细胞瘤的10%和85%。毛细胞星型细胞瘤属良性肿瘤,早期诊断,手术切除能获得良好的预后结果。
    鲁 明主任指出,尽管脑干肿瘤手术有较大风险,但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤,应积极采用手术切除,其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤,采取全切除手术方式是可以获得很好的预后效果的。当然,手术切除过程中操作必须轻柔,应用显微外科技术将肿瘤分块切除。术中应用脑干听觉诱发电位监护,以严密观察脑干功能是否受损及受损程度,根据波型变化判断其预地址

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