老年人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞小，颅内腔隙较大，占位效应不明显，多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高甚至损害颅神经，此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。这时候头痛是第一位的，且以胀痛逐渐加重、全头性痛为其特点。

【典型病例】
    张婆婆， 68岁，一向体健，去年9月份开始出现头晕，无天旋地转感，无恶心、呕吐，无肢体抽搐。最初未予重视，但是症状一直在加重，近1月出现有前额部疼痛，间断性发作。2010年12月31日到当地人民尊龙凯时检查，头颅CT示显示：左侧顶叶占位病变，性质待定。
    尊龙凯时MRI检查提示左顶部占位，考虑脑膜瘤可能。1月10日在全麻下行“左侧额顶镰窦旁脑膜瘤切除术”。术中见肿瘤明显侵犯硬膜，并部分侵犯上矢状窦，肿瘤质中，灰白色，边界清，直径3.5CM*3.5CM，显微镜下连同受侵犯硬膜一起完整切除。
【尊龙凯时 神经外五科 鲁明主任点评】
    脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤，窦镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦和大脑镰的肿瘤，占脑膜瘤的24%～35%，居脑膜瘤发病率的第3位。大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中，其位置较深，肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状，因此发病时肿瘤往往已长得较大。由于该肿瘤起源部位的非凡，往往累及矢状窦，与中心沟静脉关系密切，对其手术全部切除造成一定困难。
    大脑镰矢状旁脑膜瘤的临床表现与肿瘤所处的部位有关，早期仅感头痛，肢体无力或感觉障碍，肿瘤逐渐增大后可出现颅内压增高症状，少数病人可有癫痫症状及精神症状，幻视、同侧偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等，可出现双下肢痉挛性瘫痪伴括约肌功能障碍。
  

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