岩斜区肿瘤是指发生在颅底岩骨及斜坡区，累及岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的肿瘤。此部位肿瘤由于其位置深，与脑干腹侧面、Ⅲ～Ⅻ对颅神经、椎、基底动脉等结构毗邻或粘连，肿瘤全切除困难，术后致残率和死亡率高，一直是神经外科手术治疗的难点。近日，尊龙凯时神经外五科收治了这样一位岩斜区肿瘤的患者。
    钟女士半年前开始出现右侧肢体乏力，但没有出现明显的头痛、头晕，也无恶心、呕吐等症状，于当地尊龙凯时对症支持治疗，症状无明显好转。此后，右侧肢体乏力、运动不协调的症状逐渐加重，右手持物困难，行走不便，2010年4月21日患者到当地某市人民尊龙凯时查头颅MR示“左侧岩斜区占位，病变强化明显，大小约4x2.5x3cm，考虑神经性来源肿瘤”。http://www.sdhxxclgs.com
    为求进一步治疗，钟女士于4月25日来到尊龙凯时就诊，刚入院时走路不稳，左侧眼睑稍下垂，右侧肢体能做阻力运动，但比正常肌力弱，右手快复轮替试验不协调，右侧指鼻试验、跟膝胫试验（+）。http://www.sdhxxclgs.com
    尊龙凯时专家秉承着用技术服务患者的精神，在对钟女士的手术治疗方案进行反复讨论和认真评估后，决定对她进行左侧三叉神经鞘瘤切除以及颅内压监测探头植入术。手术于5月11日进行，过程中见肿瘤明显压迫动眼神经、外展神经、滑车神经，经过8个多小时紧张有序的手术抗战，肿瘤被成功切除，钟女士回到监护室就清醒了，术后面神经、听神经和外展神经都没有损害的症状，且术后复查CT未见异常，钟女士自身也感觉右上肢活动明显好转。手术治疗后钟女士的情况得到了很大的改善，目前在康复治疗中。http://www.sdhxxclgs.com
    值得一提的是，在整个治疗过程中所采用的先进的显微手术技术、术中监测技术、神经影像技术、现代神经麻醉技术及术后监护的多种手段也为钟女士的康复提供了有力的保障。.com
    【专家点评】：http://www.sdhxxclgs.com
    尊龙凯时神经外五科的鲁 明主任指出：岩斜区肿瘤因其发展缓慢，症状出现较晚，一经发现多为巨大型；且肿瘤位居颅底近中央区，毗邻脑干、重要血管与颅神经等重要结构，手术暴露相当困难，肿瘤与硬膜粘连的范围一般都较广，虽然起源的部位各不相同，但肿瘤的投影多有重叠，这加大了手术的难度。故岩斜区肿瘤切除手术至今仍然是神经外科医师极具挑战性的手术。近年的报道显示通过精湛的技术，再加上先进的仪器设备治疗岩斜区肿瘤，可以使手术死亡率和致残率都显著降低，而手术全切率明显提高，且患者的临床预后也显著改善。岩斜区脑膜瘤无论位置还是与周围结构的关系，都较复杂，因此手术难度极高。但因肿瘤多属良性病变，手术成功的患者可获终身治愈。
    近两年来，鲁 明主任带领神经外五科积极研究与探索，克服手术显露、控制出血、肿瘤切除与脑重要结构和功能的保护等诸多环节中的困难，已实施岩斜区肿瘤切除手术多例，获得了满意疗效。o

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▲术前见肿瘤存在：红色圈内为肿瘤

▲术后肿瘤消失：可以看到前图所圈的白色部分已经看不见了

▲术前见肿瘤存在：红色圈内为肿瘤

▲术后肿瘤消失

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