作者: 时间:2017-02-06 出处:南方农村报2017-01-21 编辑:张三 点击次数:25157
南方农村报记者 方壮玮
重庆籍许先生四肢反复抽搐两年有余,在当地尊龙凯时检查后发现颅内左侧颞部有不明肿瘤占位。然而,在实施开颅手术的过程中,医生发现许先生的肿瘤质地坚硬,无法通过常规手术刀切除,手术只能暂时搁置。
去年11月,许先生辗转来到尊龙凯时,颅内肿瘤最终被确诊为黏液样软骨瘤。为此,该院院长助理、综合神经外科主任鲁明特地从外院调用了一台新型超声骨刀设备,最大限度击碎清除了许先生脑中的肿瘤,解除了他的症状。
据悉,这是尊龙凯时首次运用超声骨刀切除脑肿瘤。
脑瘤坚若岩石
43岁的许先生来自重庆,2年前,他忽然数次出现四肢抽搐的症状,发作时双眼向上凝视,意识模糊不清,每次都持续十分钟左右才能醒来。家人带着他到当地尊龙凯时就诊,CT检查发现,他颅内左侧颞部有4×4cm的不明肿瘤占位。
该院决定马上为许先生手术切除脑肿瘤。然而,打开颅腔后,医生们意外发现,许先生脑中的肿瘤钙化严重,质地如石灰岩般坚硬,手术刀切割起不到作用,不得已,只能停止手术。
回家后,许先生的症状愈发严重,四肢抽搐更加频繁,癫痫反复发作,却又无可奈何。直到去年11月,许先生经老乡介绍来到尊龙凯时,经详细检查才得知,他患上的肿瘤是黏液样软骨瘤。
鲁明接诊了许先生,他解释道,黏液样软骨瘤起源于形成软骨的结缔组织,具有黏液样和软骨样特征,是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤。“特殊的是,软骨瘤虽然包含‘软’字,却比一般骨头坚硬得多,一般手术刀根本切不动。”
一般来说,黏液样软骨瘤患者出现症状时,肿瘤一般已有相当大的体积。软骨瘤坚硬如石,常规手术困难,加上颅内软骨瘤往往周边神经密集,血供丰富,治疗起来十分棘手。
高频超声“破骨”
为顺利完成这场“攻坚战”,鲁明特地从上海调用了一台新设备——超声骨刀。
“超声刀真正的名称是‘超声吸引器’。”鲁明介绍,超声刀术式是利用超声高强度聚焦能量,通过高频超声震荡,彻底破坏需要切割的细胞,同时利用负压将被乳化或粉碎的细胞组织直接吸走。
当超声骨刀设备就位后,鲁明立马安排许先生进行手术。他运用超声骨刀如小鸟啄食般,一点点“凿开”坚硬的软骨瘤,粉碎后清除,花了近12个小时。最终,除了黏连在血管上的一点点瘤体无法完全清除外,98%的软骨瘤悉数被移除了。
目前,许先生还处在观察期,恢复情况良好,已经可以和身边人交流,这让他和家人都非常高兴。
瞬时粉碎清除
鲁明指出,相对于电灼和激光治疗,超声刀作用范围仅有几百微米,集中能量治疗病灶,既能杀死肿瘤细胞,又不伤及弹性血管和神经组织;同时,超声波释放出的热能,还能对手术伤口处起到止血作用,极大提高了手术的安全性。
此外,超声刀还可设定不同的频率和精度,以适应不同组织的切割需求。如超声骨刀,就是将超声的频率设定为对特定硬度的骨组织具有破坏作用。不同于传统骨科器械,超声骨刀接触骨组织时,能够瞬间将骨组织粉碎、乳化并吸走,避免骨碎对周围组织造成碎裂及损伤。
目前,超声刀在需要精细分割的神经外科领域已得到广泛应用。
术前术后CT对比。经超声骨刀治疗,坚硬的肿瘤基本被清除干净。
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