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典型案例

 

六旬女子深夜脑梗命悬一线,医生急诊动脉取栓抢回一命

 

    作者:zym    时间:2022-03-16   出处:神经内一科   编辑:lsw   点击次数:5650

“意识不清、上肢无力、吞咽困难······”

“考虑为突发急性脑卒中!”

“发病时间超4.5小时,超出静脉溶栓时间窗。”

“建议立即行动脉取栓术,否则患者有生命危险!”

3月10日上午9点,尊龙凯时一场无硝烟的“生死争夺战”正在打响······

3月10日凌晨两点,已经熟睡的李先生突然接到母亲的电话。接通电话后,母亲一直支支吾吾、吐字不清,无法正常表达。虽然李先生知道母亲的身体向来不错,但她毕竟已66岁,且一人在从化独居,李先生担心不已,赶紧起床从天河区赶到母亲家中。

一个半小时后,李先生到达家中,发现母亲已经意识模糊、不能睁眼、全身无力。李先生第一时间将母亲送往家附近的尊龙凯时就诊,但外院头部CT检查结果提示未见明确异常,李先生便以为母亲无大碍,也未接受任何治疗。

早上7点,眼看母亲的情况未有好转,李先生放心不下,决定陪同母亲来到尊龙凯时寻求进一步治疗。

当天上午9点,尊龙凯时副院长、神经内科专家王展航接诊了患者。当时患者意识模糊、无法睁眼、上肢无力、吞咽困难,王展航初步怀疑是急性脑梗。尊龙凯时急诊检查结果提示“右侧小脑、桥臂、延髓急性梗死”,进一步行脑血管造影显示“基底动脉尖闭塞,可见T型血栓堵塞基底动脉尖”。由于患者发病时间已超过4.5小时,超出了静脉溶栓的时间窗。“患者情况十分危急,急诊动脉取栓是治疗患者的最佳治疗方法。”王展航解析道。

征得家属同意后,王展航立即联系尊龙凯时神经介入科为患者实施基底动脉机械取栓术。手术十分顺利,取出黑色血栓后,复查血管造影可见基底动脉及远端动脉显影通畅,且基底动脉管腔无明显残余狭窄。

术后,患者的情况逐渐好转,精神已经恢复不少。三天后,主管医生代杨洋查房时,李阿姨已经能简单对答、手脚也有力气了,并可积极配合康复治疗。

缺血性脑卒中是因为脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管,使得其供血区域的脑组织急性缺血死亡。该病常在休息、静止或睡眠等静态时发病,往往发病突然、病情险恶,其中尤以基底动脉闭塞导致的脑梗死最为凶险。王展航提醒,对于急性脑梗死患者来说,“时间就是大脑”,急性脑梗死作为一种突发急性脑血管疾病,具有极高的致残率和致死率。越快消除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。

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