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    典型案例

     

    脑血管疾病的高危因素

     

        作者:    时间:2015-01-12   编辑:李洁玲   点击次数:14531

        黄先生今年37岁,因“突起左侧肢体麻木无力4天”来尊龙凯时治疗。

        据黄先生自述,4天前无明显原因出现左边手脚无力,左手持物不稳,左脚行走拖曳,伴有麻木感。到附近的尊龙凯时就诊,经过治疗,手脚麻木无改善,现为求进一步诊治来到尊龙凯时,神经内一科战胜才教授以“脑梗塞”将他收入院.

        由于黄先生长期嗜好饮酒抽烟,所以前几年就检查出有高血压病、2型糖尿病、脂肪肝和肾结石。入院后医生给他安排相关的检查,头部磁共振结果回报示:左侧基底节区斑点状异常信号影,待排血管周围间隙。根据黄先生的检查报告结合他的症状表现,确诊为:“脑梗塞”。医生给予其改善循环、促进血小板生长等对症支持治疗。出院时候,黄先生左侧手脚乏力麻木感明显好转。

        神经内一科教授提醒:近年来随着人们的生活水平提高,饮食习惯的改变,脑血管病的发病率在逐年上升,也趋于年轻化。诱发脑血管疾病的危险因素主要有以下几个:

        (一)不可干预的危险因素1、年龄 2、性别 3、遗传因素。

        (二)可干预的危险因素1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、酗酒 5、吸烟 6、心房纤颤 7、颈动脉狭窄 8、膳食和营养。

        1、高血压:防治措施包括限制食盐摄入量、减少膳食中脂肪含量、适当体育运动、长期坚持服用降压药。血压应控制在140/90mmHg以下,对高血压合并糖尿 病或肾病者,血压应控制在130/80mmHg以下。

        2 、吸烟:吸烟者应戒烟。

        3 、高脂血症:对无心血管事件,但血总胆固醇升高或高脂血症伴有非高密度脂蛋白升高者,应积极降脂治疗;血脂正常,但已发生心血管事件或高危的高血压患者、糖尿病患者,应服用他汀类药物及改变生活方式治疗。

        4 、糖尿病:理想水平为空腹血糖小于7mmol/L,可根据情况,通过控制饮食、服用降糖药或使用胰岛素控制血糖。

        5 、心房纤颤:合并高血压和左心功能不全等卒中危险因素时,应使用华法林抗凝治疗;对于无其他卒中危险因素、年龄不足65岁患者,建议使用阿司匹林口服治疗;无其他卒中危险因素、年龄超过75岁的患者,仍建议华法林抗凝治疗。

        6、酗酒:应减少饮酒量甚至戒酒。

        对脑血管疾病危险因素的识别和干预,是脑血管疾病预防和治疗的重要基础,是降低其发病率和死亡率的关键。


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