作者: 时间:2015-01-28 出处:神经内一科 编辑:李洁玲 点击次数:15990
平叔今年58岁,因“左侧肢体无力,活动不便4年,右侧肢体无力1年,伴饮水呛咳2月”到尊龙凯时就诊。
平叔告诉医生,他从4年前开始出现左侧肢体活动不便,入当地尊龙凯时检查,检查未见异常,医生给予相应治疗后左侧肢体无力逐渐加重,表现为僵直,伴震颤,平叔转院到另一家尊龙凯时,诊断为帕金森病,经过治疗后早期疗效较好,基本不影响生活,但近期服药后药效持续时间逐渐缩短,有时突然出现四肢不能活动,僵硬,饮水呛咳,吞咽困难。家属为进一步诊治带平叔到尊龙凯时就诊,门诊以帕金森病收入院。
头部磁共振提示:1.多体素MRS检查:右侧基底节区壳核感兴趣区,NAA峰稍下降;余感兴趣区未见特殊;2.脑白质纤维束成像(DTI)检查:双侧皮质脊髓束、双侧枕额束及双侧扣带束显示良好,胼胝体束显示良好。根据检查结果结合临床症状,确诊为“帕金森病”。给予改善循环、多巴替代等对症支持治疗。平叔病情稳定出院。
神经内一科卢健军医生介绍:帕金森病患者口唇部、喉部肌肉失去控制时容易发生吞咽困难,不仅影响日常营养物质的摄入,导致患者体重减轻,还可能会引起吸入性肺炎或窒息,危害患者的生命安全。针对帕金森患者的吞咽困难问题,可通过以下方法应对。
1、调整用餐姿势
保持坐姿进餐,上身尽量竖直,头略向前倾,进餐后继续保持15~20分钟,以防食物误入气管。
2、将食物切成小片
给帕金森患者准备的食物最好是切成小片,有利于充分咀嚼,也能避免发生误咽,不要强求患者一次吃下一匙的食物。
3、养成良好的吞咽习惯
平时有意识地练习吞咽动作,进餐时每次咬一口或吸一口食物,咀嚼后分2~3次吞咽下去,如果食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1次。
4、促进唾液生成
日常要多喝一些柠檬水或白开水,一是有利于补充足够的水分,另一方面也能促进唾液的生成。另外要尽量吃一些质软、易吞咽的食物,可将食物放在搅拌器内做成浓汤状,将药片压碎与果酱混合,容易吞咽。