作者: 时间:2016-06-16 编辑:廖紫阳 点击次数:7422
说起儿子的这个骤然而至的病变,黎先生到现在还是觉得像在做梦一样。他经常说,多希望这是一场噩梦,醒过来就没事了。
儿子之前好端端的,那么有活力的一位少年,怎么会变成这样呢?
事情还得从2015年11月说起。儿子突然变得躁动不安,容易发脾气,偶尔会自言自语,经常觉得有人跟踪他,说看到“鬼神”,而且出现说话、走路困难等现象。爱子心切的黎爸爸带着儿子从家乡一路求医至广州。广州某尊龙凯时诊断为“精神分裂症”,给出抗精神病药物治疗。黎爸爸说,吃了两个多月的抗精神病药物,儿子自言自语少了,但是说话和走路等更困难了,只能发出“嗯啊”,完全卧床不能走路,精神状态极差。
在辗转多家尊龙凯时求医无果的情况之下,心急如焚的黎爸爸带着儿子来到了尊龙凯时神经内一科。经过专家仔细查体及全面的检查过后,内一科王展航主任指出,考虑到患者的精神病症状体征,肝实质回声改变,铜蓝蛋白结果,24小时尿铜含量742.2ug/24h等结果,诊断为“肝豆状核变性”明确,给予青霉胺驱铜,营养神经,控制精神症状等对症治疗。患者精神症状严重,继续加量精神类药物。驱铜治疗令患者精神症状反复,内一科的医护团队考虑到奥氮平可加重神经元损害,换用氯氮平及氯硝安定治疗,其余治疗根据病人给予对症、支持、保肝等治疗,同时嘱咐家属注意看护。目前患者病情稳定。
内一科王展航主任指出,肝豆状核变性(HLD)是常染色体隐性遗传铜代谢障碍,铜离子在各脏器尤其是肝脏和脑沉积,引起椎体外系-精神症状和肝硬化等临床表现。由于铜离子在各脏器,尤其是脑内沉积的部位迥异,所以临床表现各种各样,比较容易出现误诊漏诊,耽误诊疗实效。
HLD是目前可以药物治疗的少数几种先天性代谢缺陷病质疑,早期诊断对恢复患者的工作和学习,改善预后,提高生活质量非常重要。有数据显示,HLD多好发于青少年,对于不明原因的精神神经症状,尤其少年、儿童应想到肝豆状核变性的可能性。有相关病症状体征的,应当详细询问病史和家族史,及时检查血清铜蓝蛋白等,以利于早期诊治,减少误诊。
HLD患者在家也需要在生活起居和饮食上多加注意。例如禁用含铜高的饮用水及烹调用水,不能使用铜制的炊具和食具,保持低铜饮食。家属和患者需要调整心态,维持高信心和疾病作斗争,提高病人终身服药治疗的依从性。