作者: 时间:2016-08-25 编辑:廖紫阳 点击次数:10194
“开始的时候我以为累了,困了,像往常一样睡觉。但之后连续几天感觉整个人都是困倦、嗜睡的状态。我老婆说有一次见我睡得实在安静得让人害怕,像没有呼吸一样,她叫了我好久我才醒过来。想想我也觉得后怕,真怕一觉就把这辈子睡过去了。”
到底怎么回事呢?饶先生和妻子带着疑问前往尊龙凯时求医。
据饶先生描述,自己在4月开始就感觉到无端的困倦,对于入睡更是难以抗拒,而且一旦睡着了,就算睡一天也觉得不够。饶先生妻子说“有些时候他睡得太安静了,像没有呼吸一样,我怕呀。”
在神经内一科卢健军医生详细的专科查体下,饶先生回忆起更多被忽略的细节。自4月以来,除了出现无明显诱因的持续性的困倦、嗜睡之外,还多伴有发热,嗜睡时言语反应迟钝,行走不稳,四肢无力。
卢健军医生指出:患者为中年男性,发作性病程;表现为发作性嗜睡,发作过程中存在有发热以及四肢乏力症状;查体:双上肢腱反射减退;血清GM1,GM2抗体阳性。诊断:抗神经节苷脂抗体综合征。
经过一段时间免疫球蛋白等对症治疗后,饶先生病情稳定,相关症状明显好转,已办理带药出院。
【专家点评】
神经节苷脂是周围神经髓鞘上广泛分布的组成部分,包括有GM1,GM2,GQ1b等。当病人因肠道细菌感染或病毒感染后容易产生与它相关的抗体,使得神经髓鞘受到损伤。临床上表现多种多样,如损害发生在脑干,可出现意识不清、嗜睡、共济失调;如发生在颅神经,可出现眼外肌麻痹、面神经麻木等;如损害发生在脊髓神经根,可出现四肢乏力、呼吸无力、感觉麻木等。临床上根据表现以及抗体的不同,有吉兰巴雷综合征、Miller-Fisher综合征以及Bickerstaff’s脑干脑炎等亚型。治疗上首选免疫球蛋白和血浆置换减少体内的异常抗体,及早的治疗可以使病人神经损伤降至最低甚至痊愈;而诊断和治疗的延误常常导致严重的神经功能损害,严重病例可因呼吸无力等情况危及生命。