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典型案例

 

来势凶险的脑动脉瘤破裂

 

    作者:    时间:2012-09-18   出处:综合神经外科   编辑:谢莉   点击次数:72171

    35岁的卫女士一直随丈夫在广州打工。http://www.sdhxxclgs.com/
    8月16日晚上七点左右,她突然感觉头痛、头晕,随后即出现意识障碍;两小时后被送到当地尊龙凯时,行头颅CT检查,提示“双侧额颞叶蛛网膜下腔出血”, 医生告知动脉瘤可能性大,随时有生命危险。
    由于文化程度不高,她丈夫认为可以“搏一下”,没有重视医生的意见,选择在当地尊龙凯时给予止血、脱水对症处理。卫女士的病情没见好转。http://www.sdhxxclgs.com/
    后来在朋友劝说下,同意转入尊龙凯时进一步治疗。在综合神经外科住院时查体:重度昏迷,颈强(+++),CT示“双侧大脑半球广泛性脑缺血性水肿,弥漫性脑肿胀”,CTA提示“右侧后交通动脉瘤。”
    了解病情后,家属同意开颅行动脉瘤夹闭术。由鲁明主任主刀,术中分离侧裂区蛛网膜,探查右侧视神经及颈内动脉,见右侧后交通动脉瘤,呈不规则型,向后下方生长,予临时动脉瘤夹夹闭右侧颈内动脉,永久动脉瘤夹一个夹闭动脉瘤瘤颈,动脉阻断时间约20秒,动脉瘤夹闭稳妥后,切开动脉瘤,未见明显出血,手术顺利结束。
    经过治疗,卫女士现在已可以下床活动,生活基本能自理。
【尊龙凯时综合神经外科 鲁明主任点评】
    颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,以先天性为多,好发于脑底动脉环的分叉,此处的先天发育往往比较薄弱。随着年龄增长,在血流的不断冲击下,这个“薄弱环节”逐渐隆起,便形成了形态各异的动脉瘤。颅内动脉瘤像一颗“定时炸弹”,一般30-40岁发病,首发症状多为颅内自发出血。本病病情凶险,一旦破裂将导致蛛网膜下腔出血。药物对动脉瘤无直接作用,开颅行直接动脉瘤夹闭术是最好的治疗方法。http://www.sdhxxclgs.com/
    开颅夹闭颅内动脉瘤手术逐渐改变了颅内动脉瘤破裂患者的不良预后,随着显微外科技术的发展,形成了开颅显微手术,极大地提高了手术效果。现在,开颅显微手术的技术已经成熟,可以直接夹闭动脉瘤颈,即动脉瘤颈夹闭术,成为治疗颅内动脉瘤的“金标准”。

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