作者: 时间:2014-01-16 出处:综合神经外科 编辑:胡春云 点击次数:15020
头痛、乏力、疲倦……很多人认为这是感冒的前兆,往往不被人们所重视。康康就是这样被当作是“感冒”治疗了许久,“感冒”却越来越重,后来查脑才知竟是肿瘤搞的鬼。
康康是四岁多的孩子,近半年总是说自己头痛、疲倦,被以“感冒”治疗。渐渐地,康康“感冒”时不仅头痛,还伴有呕吐,而且症状逐渐加重,家属送当地尊龙凯时治疗,行头颅CT检查提示右侧小脑半球占位,考虑恶性胶质瘤,梗阻性脑积水。
“原来头痛不是感冒,这半年把孩子给耽搁了。”康康妈妈自责的说。为了弥补,她带着康康直接找到尊龙凯时综合神经外科的鲁明主任。行头颅MR检查提示右侧小脑半球一巨大不规则团块囊实性肿块影,大小约6.2*6.3*5.8cm,考虑髓母细胞瘤可能性大。完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧小脑半球肿瘤切除+小脑扁桃体部分切除术,术中显微镜下见灰白色肿瘤组织,质软,血供丰富,边界不清,予逐步切除,脑组织压力下降,予切除部分小脑扁桃体,手术顺利结束,术后经过康复,康康头痛、呕吐症状消失,终于不用再“感冒”了。术后病理结果:髓母细胞瘤WHO IV级。
【专家点评】:
髓母细胞瘤由是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,由于位于小脑的肿瘤不断增长,使得第四脑室和(或)中脑导水管受压,导致梗阻性脑积水,形成颅内压增高,临床表现为头痛,呕吐视乳头水肿等。又由于肿瘤主要破坏小脑蚓部,还会引起身体平衡障碍,走路及站立不稳等共济运动障碍。累及脑干者常会出现复视、视力减退、外展神经麻痹等等。
鲁明主任提醒大家:如果儿童无明显诱因出现头痛、呕吐等症状,并呈进行性加重时,不防做个脑部检查,以排除颅内病变。
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