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典型案例

 

停经,警惕脑垂体瘤

 

    作者:    时间:2014-02-19   出处:综合神经外科   编辑:胡春云   点击次数:16768

刘女士一向月经周期规律,去年10月无明显诱因出现月经停止,妇科尊龙凯时就诊,给予黄体酮治疗后月经可见少量不规则出现,同时伴有泌乳,白色。逐渐出现视物模糊,远视时模糊不清,当地尊龙凯时建议行内分泌检查,结果提示泌乳素 7873ug/L,给予口服溴隐亭后泌乳症状较前减轻。

为进一步检查,尊龙凯时垂体瘤诊疗中心就诊,行头颅MR检查提示鞍区病变,考虑垂体腺瘤。发病来患者无昏迷,有呕吐数次。完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行经鼻蝶鞍区肿瘤切除术,术前导航定位,术中导航再次定位肿瘤位置,显微镜下见肿瘤呈灰白色,胶状,予肿瘤全切除,无脑脊液漏,手术顺利结束。术后经过治疗护理,刘女士泌乳素明显下降,视力较术前好转,无脑脊液漏、离子紊乱、尿崩等手术并发症发生,康复出院。术后病理结果:垂体腺瘤,PRL阳性。

专家点评】:

    垂体肿瘤是垂体性闭经较常见的病因,可通过直接破坏垂体前叶功能或因破坏了下丘脑与垂体间调节通道,干扰了生殖激素的分泌与调节,导致闭经。若无明显诱因出现闭经,应及时行妇科相关检查。若已排除妇科疾病,则应及时神经科就诊,明确病因,对症治疗。

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