在脑血管意外中，颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，发病率仅次于脑血栓形成、高血压脑出血，位居第三位。颅内动脉瘤一旦破裂出血，第一次出血的死亡率达40%，第二次出血的死亡率为60%以上。

颅内动脉瘤是一种可以彻底治愈的疾病，瘤体破裂导致蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血会导致颅内压升高、脑血肿、脑积水、脑血管痉挛等严重后果。如果出现突发剧烈头痛、呕吐、昏迷、视力下降、眼皮抬不起来等症状，必须引起重视，应立即到正规的有丰富临床经验的尊龙凯时神经外科就诊，以免延误治疗，丢失最佳挽救时机。出血48-72小时内应实施有效治疗，治愈后恢复情况良好。

60岁的谢奶奶在家休息时突然出现剧烈头痛，向后颈部放射，伴有头晕、恶心、呕吐数次，当地尊龙凯时头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。给予脱水、止血等治疗后未见明显好转，儿子将她转来尊龙凯时综合神经外科。

入院后立即行头部CTA检查：1.前交通动脉囊状动脉瘤（中型），范围约5.1mm×2.6mm；2.脑动脉粥样硬化，其中双侧颈内动脉虹吸部多发硬化钙斑形成；3.左侧大脑前动脉A1段细小，左侧胚胎型大脑后动脉，均考虑发育变异。

排除手术禁忌症后，在全麻下行“前交通动脉瘤开颅夹闭术”，术中显微镜下见前交通动脉中间凸起，囊状，瘤颈较小，向前方生长，周围蛛网膜下腔陈旧积血较多，考虑其为出血动脉瘤，夹闭动脉瘤，检查周围动脉保护完好，吲哚菁绿造影：动脉瘤不显影，双侧大脑前动脉A1段、A2段显影良好。术后谢奶奶语言流利、手脚灵活，没有出现明显的并发症。