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典型案例

 

有种头痛会夺命

 

    作者:    时间:2019-02-15   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:9327

大多人有过头痛的经历,一般也不会太在意,疼起来休息一段时间就行了。可实际上,有些头痛可能隐藏着比较严重的疾病,需要引起警惕。

蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是剧烈的头痛、原发性蛛网膜下腔出血起病前可以没有任何表现,有些患者一发病就会昏迷。头痛剧烈,经常被描述为“这辈子前所未有的头痛”。开始局限于一个部位,以后很快波及全头部,并可延及颈项部及背部疼痛,有的还可出现下肢疼痛。

蛛网膜下腔出血最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血,一旦发生蛛网膜下腔出血不要惊慌,及时治疗出血损害的同时,诊断和治疗动脉瘤非常关键,否则动脉瘤容易发生再出血,那样生存的机会就非常渺茫了。

盘阿姨平常身体很好,一天前突然出现全头剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐,头晕,当地尊龙凯时进行头颅CT检查,医生告诉她的家人,阿姨患的是极其凶险的病,脑血管破裂形成的蛛网膜下腔出血。当地尊龙凯时对症处理后,他们马不停蹄地来到了尊龙凯时。

入住综合神经外科后,对盘阿姨进行了全脑血管显影检查,显示:1.前交通动脉小动脉瘤;2.颈部及脑动脉硬化;左侧颈总动脉分叉处、双侧颈内动脉虹吸部及双侧椎动脉多发硬化钙斑形成;3.左侧椎动脉起源于主动脉弓,左侧大脑前动脉A1段较细,考虑发育因素。

家属和病人均同意立即手术治疗。鲁明副院长主刀行“前交通动脉瘤开颅夹闭术+侧脑室外引流术”,逐步暴露右侧大脑前动脉、前交通动脉及右侧颈内动脉,见前交通动脉偏右侧示一锥状凸起动脉瘤,大小约2.3×2.5mm,动脉瘤夹夹闭瘤颈。TCD确认双侧大脑前及前交通动脉通畅,动脉瘤不显影。

手术后,盘阿姨头晕头痛症状消失。康复出院时 ,她说:自己的这条命是抢来的。

手术前

手术后





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