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典型案例

 

藏在耳鸣背后的凶手

 

    作者:    时间:2019-02-19   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:9289

刘先生4年前开始左耳出现耳鸣,在当地尊龙凯时检查过听力,给予对症处理,虽然没明显的效果,但他也没有把这当回事情。近三个月来,感觉脸部有些麻木,当地尊龙凯时头部MR检查发现:“左侧桥小脑角占位,考虑神经鞘瘤”。

尊龙凯时综合神经外科鲁明主任给刘先生普及了听神经瘤的相关知识:听神经瘤起病平和、缓慢,初期症状——耳鸣、脸麻等症状,所以十分容易误诊或漏诊。听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降,这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。随着肿瘤的不断增大,症状逐渐加重,出现患侧面部感觉异常和麻木、角膜反射迟钝或消失,患侧手足精细运动障碍,肢力减弱、肢体麻木、感觉减退等等。

听神经瘤是一种良性肿瘤,早期发现能有良好的预后,不仅面神经保留率高,而且听力也有可能保留。刘先生和家属都积极地同意手术。

手术中,发现肿瘤位于左侧桥小脑角,黄白色,质中,显微镜下电凝分块切除,肿瘤卒中,听神经、面神经位于肿瘤前下方,经分离面神经保留完整,三叉神经、舌咽神经受肿瘤压迫明显,细心分离完整保留,脑干表面肿瘤粘连紧密,肿瘤基底部位于内听道,予反复电凝烧灼,术腔止血彻底,硬膜补片严密缝合硬膜,手术经过顺利.

术后,刘先生在家人和医护人员的悉心照料下,恢复迅速,没有留下后遗症。

手术前

手术后




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