10年前，王先生无明显诱因出现阵发性头痛，无恶心、呕吐等不适症状，休息后可缓解，未进一步检查及治疗。

7年前，王先生开始出现反复恶心，无明显呕吐，未行进一步检查及治疗。

1年前，王先生恶心发作频率较前增加，无明显呕吐，仍然未行相关检查。

4个月前，王先生出现右眼视物重影。这次，他终于去了尊龙凯时，头颅MRI检查提示“右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤”，进一步颅脑造影检查，提示动脉瘤不显影，未行相关治疗。

3个月后，在尊龙凯时行动脉瘤复查。头颅CTA示：右侧颈内动脉虹吸部大型动脉瘤并血栓形成，大小约21.9mm×13.9mm；右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉显示细小，考虑动脉瘤窃血改变。DSA提示：右侧颈内动脉床突段动脉瘤，宽颈，朝外生长，大小约16mm×10mm；进一步行球囊闭塞试验，结果提示前、后交通动脉开放良好，对侧颈内动脉代偿供血；ALLEM试验提示阴性。

“介入治疗不能解除动脉瘤对动眼神经的压迫，初步估计至少需要治疗费用20万元以上，且不一定能顺利置入支架；开颅夹闭可以减少对动眼神经的压迫，费用少，孤立后动脉瘤无复发。”尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明向患者介绍了几种治疗方法的各自利弊。

 “我们选择开刀夹闭，希望能一次性解决掉这个动脉瘤”，家属做出了最终抉择。

由鲁明主刀，在全麻下行“右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤孤立术+右侧颞浅动脉-大脑中动脉M3段双搭桥术”，顺利夹闭动脉瘤、吻合血管，术中造影显示动脉瘤不显影，颞浅动脉额支、顶支及吻合口远近段血管通畅，电生理监测患者体感及运动无变化。

术后，王先生神志清醒，能遵嘱活动，两周后头痛及视物重影症状消失，没有其它不适症状，已康复出院。

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