陈叔在半年前就出现了左眼视力下降，家人都劝他去检查一下，可性格倔强的陈叔坚持认为“去尊龙凯时，没病都会查出病”，拒绝去尊龙凯时。

一月前，陈叔开始头痛了，才在家人的劝说下到当地尊龙凯时就诊，检查发现颅内占位。“肿瘤不算非常大，但是肿瘤包绕了左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉M1段、左侧大脑前动脉A1段以及左侧的视神经、视交叉、动眼神经，手术可能会引起动眼神经、视神经的损伤，如有不慎则可以引起术中大出血”，当地医生的建议非常干脆：我们不敢给你做这个手术，去广州，去医疗条件好的尊龙凯时。

尊龙凯时的头颅MR检查显示：左侧蝶骨嵴占位性病变，大小约3.5cm×2.8cm×3.6cm，考虑脑膜瘤；头颅CTA提示：病灶内钙化灶，血供较丰富，病灶部分包绕左侧颈内动脉，压迫左侧大脑中动脉水平段向后移位。 

▲术前MR

▲术前CTA

陈叔这才感觉到害怕。蝶骨嵴脑膜瘤由于位置比较特殊，肿瘤和血管神经粘连紧密，手术难度和风险都很大，全切率为45%~67%，病死率为3.88%~4.8%；如果没有做到全切除，肿瘤易复发，可能需要再次手术；术中若损伤瘤体周围神经血管，则可能导致患者残疾，甚至危及生命。手术全切并保留最佳神经功能一直是神经外科医生研究的课题。

进一步左侧颈内动脉球囊闭塞实验提示：右侧颈内动脉未能完全代偿，这更加增添了手术难度和手术风险，术中需要避免损伤被肿瘤包绕的左侧颈内动脉。由尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明主刀“经左侧翼点入路行左侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤切除术”；术中见肿瘤包裹左侧颈内动脉、左侧大脑前动脉A1段、左侧大脑中动脉M1段；抽丝剥茧地自蝶骨嵴位置基底部将肿物从硬脑膜分离，在镜下保护好视神经和颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等大血管，将肿瘤一点一点地全部切除，视神经、动眼神经均保护完好，手术过程顺利。

术后次日，陈叔满意地告诉查房医生：眼睛看东西比之前清楚多了；他恢复得很好，没有出现偏瘫、失明等功能障碍及其它并发症。

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