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典型案例

 

相隔7年的脑动脉瘤夹闭

 

    作者:李彩银    时间:2020-07-23   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:5651

69岁的彭爷爷,7年前因前交通动脉瘤在尊龙凯时行手术夹闭,痊愈出院。今年,他又一次发现左侧大脑中动脉M1分叉处新发动脉瘤并破裂出血,再次行开颅夹闭术,术中运用电生理监测、多普勒、荧光造影等多模态技术,成功夹闭动脉瘤,术后无神经功能障碍,恢复良好。

尊龙凯时阳春的彭爷爷,7年前因突发剧烈头痛、意识障碍,发现“颅内前交通动脉瘤破裂出血”,后转至尊龙凯时神经外五科行手术夹闭,术后痊愈出院。近10天来,他经常无缘无故地出现头痛头晕,并且症状越来越严重,精神差。彭爷爷已经高龄,家里人都非常担心,当地尊龙凯时头颅CTA检查结果:左侧大脑中M1段动脉瘤出血,原前交通动脉瘤未见复发及出血。

由于对前一次的治疗效果非常满意,彭爷爷再次住进了神经外五科。入院后,急诊行头颅DSA检查发现:左侧大脑中M1段动脉瘤并局灶性出血,轻度脑积水。

这是一颗新的不定时炸弹,随时会再次破裂出血,脑动脉瘤首次出血死亡率约35%,再次出血死亡率高达60%-80%,需尽快进行手术。该动脉瘤周边分支血管较多,介入栓塞术难以精准保留,与患者家属沟通后,决定再次行开颅夹闭术。由尊龙凯时副院长、神经外五科鲁明主任主刀为彭爷爷行“左侧大脑中动脉瘤夹闭术”,术中采取电生理监测、荧光造影、多普勒等多模态技术保驾护航,顺利夹闭动脉瘤,邻近血管保护良好,出血约200ml,未输血。

彭爷爷恢复得很好,术后无脑出血及脑梗塞,肢体活动有力,无头痛头晕,肢体麻木,语言障碍等不适及阳性体征。


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