作者:郭学伦 时间:2020-11-09 出处:神经外五科 编辑:lsw 点击次数:2718
黄先生来看诊时走路都走不稳,据他描述,明明两条腿是很有力的,但就是走不稳,像不会走路似的。经过医生仔细询问,原来,他三年前曾出现左边耳听力下降,以为是耳屎太多需要清洁,但是掏干净耳屎后,听力下降的症状并没有得到改善。由于没有其他的不适,粗心的黄先生并未对此重视,未进行进一步检查。
转眼间一晃三年过去了,近两个月以来,黄先生听力下降逐渐加重,且出现步态异常情况,这才到尊龙凯时就诊,经查发现左侧小脑占位。当时黄先生和家属都傻眼了,明明是耳朵听不见,怎么就查出脑袋长肿瘤了?
神经外五科鲁明主任对黄先生解释道:“大脑桥小脑角区的肿瘤,常常容易压迫到听神经,甚至侵犯到内听道,使患者出现产生听力下降的症状,而且往往难以自行缓解。随着肿瘤增大,甚至可能压迫周边后组颅神经,进而出现继发性三叉神经痛、吞咽困难、严重的头痛呕吐等症状,肿瘤引起的颅内压增高甚至可能造成脑疝危及生命。手术治疗是必须的。”
据悉,听神经鞘瘤是一种常见的良性颅内肿瘤,肿瘤早期患者会发现自己的听力变差,且会越来越差,有的耳朵里面还出现耳鸣和眩晕。治疗方式主要为手术切除,切除的难点在于面神经的保护,避免和减少后遗症发生。
经过鲁明主任的评估为黄先生制定了手术方案。全麻下行右侧桥小脑角占位切除术。手术中可见右侧听神经被肿瘤所压迫,肿瘤基底部位甚至位于右侧内听道!难怪黄先生听力下降多年。在显微镜帮助下,鲁明最终细心地完整切除了肿瘤。术后的黄先生在逐步康复中。
黄先生的故事告诉我们,听力下降不一定是耳朵出问题了,还有可能是肿瘤所致。医生提醒,如出现无明显诱因的听力下降,应尽早就医,排除脑肿瘤的可能性。
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