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典型案例

 

栓塞辅助下全切额叶动静脉畸形

 

    作者:余钧    时间:2021-01-19   出处:神经外五看   编辑:XL   点击次数:4652

去年12月3日晚上9点左右,正准备休息的27岁吴女士突然倒在地上,瞬间意识不清,四肢抽搐、双眼皮上翻、口吐白沫,3分钟后意识恢复,但回忆不起来刚刚发生的事情。在当地尊龙凯时急查头部CTA,显示:左侧额叶动静脉畸形。入住尊龙凯时神经外五科后进行了进一步检查:

尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明发现吴女士的肢体感觉、运动、语言等功能尚未受到影响,建议先行DS A栓塞。术前栓塞可使畸形团的体积缩小、血流减少、术中出血少,特别是阻塞深部供血动脉有利于分离血管团和全切除;术前分次进行血管内栓塞对预防术中、术后发生脑过度灌注现象有较大的意义。一方面血管造影可以了解血液供应情况,再方面血管栓塞可以保证手术治疗的安全性。到目前为止,手术切除仍是彻底治疗这种疾病的最好方法之一,血管内介入栓塞已是动静脉畸形手术切除前的重要辅助手段。

遵照计划为吴女士行全脑血管造影并栓塞,过程顺利,造影见畸形大部分栓塞,血流量下降,剩余畸形行开颅切除。因血管畸形靠近功能区,为最大程度减少神经功能损伤,决定在唤醒麻醉下进行手术,切除了大小约3cm×3cm×4cm的血管团,反复冲洗术区无渗血,再予动脉瘤夹闭部分较大血管断端。术后患者清醒,肢体功能正常。 



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